母親心電圖異常,醫(yī)生診斷存疑,藥是否要繼續(xù)吃
你好,醫(yī)生,前幾天帶媽媽去撥牙前,詢問(wèn)一下私人診所,他把脈時(shí)說(shuō)可以感覺(jué)心臟不太好,然后我?guī)寢屓プ隽诵碾妶D,內(nèi)容如下:采樣頻率:1000HZ時(shí)間87S心率:80BPMP間期:105MSQRS間期:101MST間期:155MSRP間期:148MSQT間期:376MSATC間期:434MSP軸:35.9度QRS軸:48.3度T軸:58.0度.提示為竇性心律,III可見異常Q波心電軸為電軸重度右偏+120電軸左偏移-90度QRS電軸:30.3提示為側(cè)壁異常....我母親今年53歲,兩年前參加村民體檢說(shuō)是心電圖ST-T改變,血脂血糖有點(diǎn)高,并伴有一點(diǎn)膽結(jié)石,且血壓也有點(diǎn)高.現(xiàn)在平常就是說(shuō)早上起來(lái)有時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)心慌的感覺(jué),也不會(huì)說(shuō)特別覺(jué)得很酸很累,心電圖那天(5月17日)血壓量是130/70,醫(yī)生說(shuō)壓血還算正常.當(dāng)?shù)氐膬?nèi)科醫(yī)生看了心電圖報(bào)告單說(shuō),異常Q波考慮心梗,并給配了丹七膠囊,肌苷片\硝酸異山梨脂片\及速效救心丸.但平常媽媽都沒(méi)有心絞痛和氣短的現(xiàn)象的.我在這個(gè)網(wǎng)上問(wèn)了相關(guān)醫(yī)生,他說(shuō)結(jié)合以上不考慮是心梗和冠心病.如果真不是這樣的話,這些藥管用嗎,還有繼續(xù)服用的必要嗎?醫(yī)生說(shuō)等這些藥吃完了大約一周左右再?gòu)?fù)查,做個(gè)心肌每普的什么的,我真是好擔(dān)心,就連帶媽媽再去做檢查的勇氣都沒(méi)有,生怕有什么不好現(xiàn)象,媽媽雖然有點(diǎn)胖,但平常活動(dòng)量還是很大的,家里的事要照顧,又要幫我?guī)Р粷M周歲的調(diào)皮女兒,所以大請(qǐng)專家一定幫幫我,給個(gè)詳細(xì)說(shuō)法好么?最好不要音頻,怕聽不清.萬(wàn)謝萬(wàn)謝!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜,涉及心電圖異常、既往病史及當(dāng)前癥狀等。需要綜合考慮診斷的準(zhǔn)確性、藥物的適用性以及后續(xù)的檢查和治療方案。包括心電圖異常的解讀、心梗和冠心病的可能性、藥物作用、進(jìn)一步檢查的必要性以及日常注意事項(xiàng)等。 1.心電圖異常解讀:異常Q波和電軸偏移可能提示心臟存在問(wèn)題,但不能僅憑此確診心梗。還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2.心梗和冠心病可能性:雖然目前沒(méi)有典型的心梗和冠心病癥狀,但仍不能完全排除,需要進(jìn)一步檢查明確。 3.藥物作用:丹七膠囊有活血化瘀的作用;肌苷片可輔助改善心肌代謝;硝酸異山梨脂片能擴(kuò)張血管,改善心肌供血;速效救心丸可用于緩解心絞痛。這些藥在未明確診斷前,有一定的輔助治療作用。 4.進(jìn)一步檢查:心肌酶譜等檢查有助于明確診斷。 5.日常注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 目前的情況需要重視,但不必過(guò)度恐慌。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,完成進(jìn)一步檢查,以明確診斷,制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-11 03:12
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回答4
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜,涉及心電圖異常、既往病史及當(dāng)前癥狀等。需要綜合考慮診斷的準(zhǔn)確性、藥物的適用性以及后續(xù)的檢查和治療方案。包括心電圖異常的解讀、心梗和冠心病的可能性、藥物作用、進(jìn)一步檢查的必要性以及日常注意事項(xiàng)等。 1.心電圖異常解讀:異常Q波和電軸偏移可能提示心臟存在問(wèn)題,但不能僅憑此確診心梗。還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等檢查綜合判斷。 2.心梗和冠心病可能性:雖然目前沒(méi)有典型的心梗和冠心病癥狀,但仍不能完全排除,需要進(jìn)一步檢查明確。 3.藥物作用:丹七膠囊有活血化瘀的作用;肌苷片可輔助改善心肌代謝;硝酸異山梨脂片能擴(kuò)張血管,改善心肌供血;速效救心丸可用于緩解心絞痛。這些藥在未明確診斷前,有一定的輔助治療作用。 4.進(jìn)一步檢查:心肌酶譜等檢查有助于明確診斷。 5.日常注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 目前的情況需要重視,但不必過(guò)度恐慌。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,完成進(jìn)一步檢查,以明確診斷,制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-10 19:36
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者主要是存在高血壓的情況,心跳加快,目前主要是咨詢進(jìn)一步處理措施的問(wèn)題。20歲青年是很少出現(xiàn)高血壓的,血壓的波動(dòng)是正常的,運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)等導(dǎo)致的血壓增高是正常的,建議可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診就診,進(jìn)一步明確診斷。
2016-03-04 21:13
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:注意清淡飲食。勞逸結(jié)合。據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)導(dǎo),下壁心肌梗塞合并左前分支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率為10%~13%。下壁心肌梗塞與左前分支阻滯均為形成心電軸左偏的常見原因。但其形成的機(jī)理、各自的心電圖、心電向量圖表現(xiàn)各異,鑒別上并無(wú)困難。但二者并存時(shí),單靠心電圖難以診斷,心電向量圖則有助于診斷。其診斷依據(jù)臨床上可歸納以下幾點(diǎn): (1)急性心肌梗塞患者?! ?2)心電向量圖符合:①額面QRS環(huán)起始向上(如向下則不超過(guò)10ms)。②起始25ms前為順時(shí)針向上運(yùn)行。③40ms后環(huán)體逆時(shí)針運(yùn)行。④環(huán)體大部分均在X軸以上,最大向量位于上方。⑤QRS時(shí)限小于100ms?! ?3)心電圖符合:心電軸顯著左偏>-45°,Ⅱ、Ⅲ、aVF是QS型或有病理性Q波。aVR有終末R波或r波,QRS時(shí)限小于010秒?! ∫嘤腥酥赋龆卟⒋娴男碾妶D診斷標(biāo)準(zhǔn),其必須具備的陽(yáng)性條件有三項(xiàng): ?、佗颉ⅱ?、aVF導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,當(dāng)出現(xiàn)r波時(shí),其r小或粗折?! 、冖?、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有深的S波,當(dāng)存在Q波時(shí),其Q/S<1。 ?、踑VR導(dǎo)聯(lián)有終末正向波?! ∠率鰹殛幮员憩F(xiàn),出現(xiàn)任何一項(xiàng)則均不符合二者并存:①rⅡ>raVF>rⅢ。②Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有小S波或Q/S>1。③aVR導(dǎo)聯(lián)只有起始正向波?! ?duì)心電圖難以確定的病例可作心電向量圖,以協(xié)助診斷。
2016-03-04 19:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓的癥狀因人而異。早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯,常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐。你好,建議服用體恒|健牌硒維康口嚼片有利于減少多種心腦血管疾病的發(fā)生、改善患者癥狀、提高患者對(duì)抗疾病的能力。對(duì)于預(yù)防高血壓有著很好的輔助作用。希望可以幫到你。
2016-03-04 11:18
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