小孩骨折后肌肉壞死處理后手臂功能異常怎么辦
一個半月前，小孩骨折因石膏綁得過緊導(dǎo)致肌肉壞死，經(jīng)手術(shù)切除壞死肌肉后一段時間進(jìn)行縫合，但下方過腫不能縫合，只能縫合上方那一部分，現(xiàn)在孩子手臂不能伸直，骨頭沒什么問題，縫合處的傷口硬硬的，使手臂伸不直，手指不能握拳，沒什么知覺，請問該怎么辦啊，可以治得好嗎？需要做二次松解手術(shù)嗎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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小孩骨折后因石膏過緊致肌肉壞死，手術(shù)處理后手臂功能出現(xiàn)障礙，包括不能伸直、手指不能握拳且知覺減退。這可能與神經(jīng)損傷、肌肉攣縮、傷口瘢痕、組織粘連、康復(fù)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.神經(jīng)損傷：神經(jīng)受損會影響肌肉和感覺功能?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度，輕度損傷以營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療為主，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.肌肉攣縮：肌肉壞死和術(shù)后恢復(fù)不良可能導(dǎo)致攣縮。需進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、拉伸等，必要時手術(shù)松解。 3.傷口瘢痕：硬的瘢痕組織會限制活動?？墒褂霉柰愳畎坍a(chǎn)品，或進(jìn)行激光治療來改善。 4.組織粘連：術(shù)后組織粘連影響活動。通過康復(fù)訓(xùn)練，如主動和被動運(yùn)動，來緩解粘連。 5.康復(fù)不當(dāng)：未進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案，加強(qiáng)鍛煉。 孩子的情況需要綜合評估和治療，家長要積極配合醫(yī)生，堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練，有望逐漸改善手臂功能。
2025-02-10 13:48
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，您這種情況建議您先拍個片子看下把，暫時建議您在臥床運(yùn)動，如果骨折愈合的話可以進(jìn)行拄拐運(yùn)動，慢慢就可以好的。大概需要3個月左右把，祝早日康復(fù)，
2016-03-04 22:41
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