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十歲小孩患角膜炎、沙眼、結(jié)膜炎且治療效果不好，可能與感染未控制、用藥不當(dāng)、衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制：病原體可能對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定更有效的藥物，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。 2. 用藥不當(dāng)：未按時(shí)按量用藥或用藥方法不正確，都會(huì)影響療效。家長應(yīng)監(jiān)督孩子正確用藥，并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。 3. 衛(wèi)生習(xí)慣差：孩子經(jīng)常用手揉眼，不注意眼部清潔，容易導(dǎo)致病情反復(fù)。要教育孩子勤洗手，避免用手揉眼。 4. 免疫力低：孩子免疫力低下時(shí)，病情恢復(fù)較慢?？赏ㄟ^均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠來提高免疫力。 5. 合并其他疾?。喝绺裳郯Y、瞼緣炎等，會(huì)影響原發(fā)病的治療。需進(jìn)一步檢查，明確是否存在合并癥，并進(jìn)行相應(yīng)治療。 總之，對(duì)于孩子的眼部疾病，家長要重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確原因，調(diào)整治療方案，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

十歲小孩患角膜炎、沙眼、結(jié)膜炎且治療效果不好，可能與感染未控制、用藥不當(dāng)、衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制：病原體可能對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定更有效的藥物，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。 2. 用藥不當(dāng)：未按時(shí)按量用藥或用藥方法不正確，都會(huì)影響療效。家長應(yīng)監(jiān)督孩子正確用藥，并遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。 3. 衛(wèi)生習(xí)慣差：孩子經(jīng)常用手揉眼，不注意眼部清潔，容易導(dǎo)致病情反復(fù)。要教育孩子勤洗手，避免用手揉眼。 4. 免疫力低：孩子免疫力低下時(shí)，病情恢復(fù)較慢?？赏ㄟ^均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠來提高免疫力。 5. 合并其他疾?。喝绺裳郯Y、瞼緣炎等，會(huì)影響原發(fā)病的治療。需進(jìn)一步檢查，明確是否存在合并癥，并進(jìn)行相應(yīng)治療。 總之，對(duì)于孩子的眼部疾病，家長要重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確原因，調(diào)整治療方案，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

角膜炎（Keratitis）分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.　1.熱敷：使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).　　2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3％硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.　　3.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25～2％溶液或軟膏,每日滴,涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).　　b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.

角膜炎（Keratitis）分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過程,應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下：　　1.熱敷：使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).　　2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3％硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.　　3.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25～2％溶液或軟膏,每日滴,涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).　　b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.　　4.制菌劑：　　a.磺胺類化學(xué)制劑如10～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水.　　b.對(duì)于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼藥水或0.5％紅霉素或0.5％桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四環(huán)素(0.5％),其抗菌作用更為有效.　　c.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1～5％鏈霉素,0.3～0.5％慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.　　d.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意.　　e.抗病毒的藥有0.1％皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹馬霉素等.　　5.包扎和敷裹：　　a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng),促使?jié)冊(cè)缛杖?必須進(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用.　　b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢(shì)將穿破,或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果.　　6.病因治療：　　a.治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.　　b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補(bǔ)充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì)更加惡化.　　7.刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.　　對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù).對(duì)于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時(shí)角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術(shù).　　8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法：　　a.對(duì)即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作.　　b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng).為達(dá)到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).　　c.對(duì)于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時(shí)并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.　　d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合.

角膜炎（Keratitis）分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.由內(nèi)因,外因不同因素造成.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.　治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過程,應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下：　　1.熱敷：使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).　　2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3％硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.　　3.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25～2％溶液或軟膏,每日滴,涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).　　b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.