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爺爺髖關(guān)節(jié)脫臼固定后關(guān)節(jié)老是有咔嚓咔嚓的響動(dòng)，可能是由于關(guān)節(jié)復(fù)位不完全、軟骨磨損、肌肉力量不平衡、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍組織粘連等原因造成的。 1. 關(guān)節(jié)復(fù)位不完全：如果當(dāng)初接骨復(fù)位未達(dá)到理想狀態(tài)，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，活動(dòng)時(shí)就可能產(chǎn)生聲響。 2. 軟骨磨損：脫臼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，軟骨不光滑，運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦增加，從而出現(xiàn)響聲。 3. 肌肉力量不平衡：受傷后周圍肌肉力量改變，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)協(xié)調(diào)性變差，易產(chǎn)生異常聲響。 4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：受傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)，破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲。 5. 關(guān)節(jié)周圍組織粘連：損傷后的組織在修復(fù)過程中形成粘連，限制關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)，也會(huì)有聲響。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如 X 線、CT 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

又稱關(guān)節(jié)脫位.因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系.因外傷引起者為外傷性脫位；因關(guān)節(jié)病變引起者為病理性脫位；脫位后,關(guān)節(jié)面完全喪失對(duì)合關(guān)系者為完全脫位；部分喪失者為半脫位.外傷性脫位較多見,且多發(fā)生在青壯年.最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié),其次是肩及髖關(guān)節(jié).傷后關(guān)節(jié)局部疼痛,腫脹,活動(dòng)障礙及出現(xiàn)畸形,多可據(jù)此作出診斷.為了確定脫位的方向,程度及是否合并骨折,X線檢查是必要的.對(duì)脫臼者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好.復(fù)位后應(yīng)使關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置2～4周；解除固定后還應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉,以利恢復(fù)關(guān)節(jié)功能.如果手法復(fù)位失敗,應(yīng)行手術(shù)切開復(fù)位.　　復(fù)發(fā)性或俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼,主要分為兩類：一類是自己可以把肩關(guān)節(jié)弄脫位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關(guān)節(jié)自由進(jìn)出；第二類是最常見的,主要是因?yàn)閯?chuàng)傷,也就是經(jīng)由外力造成肩關(guān)節(jié)脫位后的后遺癥對(duì)于先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由于沒有明顯病灶,問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié).成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定.至于,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對(duì)于年輕人及愛好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后.近年來,由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人,警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下.另一方面,保守復(fù)健治療對(duì)于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%.但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),八周開始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng),四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng).我們統(tǒng)計(jì)過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%.近年來,我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對(duì)于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ).關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍及功能.短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多.