患者出現(xiàn)多種癥狀應(yīng)如何診斷與治療
來出現(xiàn)明顯的食欲下降(約下降2/3),全身乏力,雙下肢麻木,近日腳趾關(guān)節(jié)疼痛,間斷伴有頭暈,未系統(tǒng)診治.10多天前口服中藥后出現(xiàn)全身多處散發(fā)皮疹,瘙癢不明顯,入院當(dāng)日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8度,無腹脹腹痛,無胸悶胸痛,無汗多,無手抖,起病以來無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,間斷有口干,飲水量正常,小便正常.體重下降20kg.既往史:平素體質(zhì)一般.無特殊病史,無手術(shù)史.無肝炎,結(jié)核,瘧疾,菌疾等傳染病史.無接種史.無過敏史.無輸血史.個人史:出生于廣東陸豐市,無粉塵,毒物,放射性物質(zhì)接觸史,無傳染病史,無疫區(qū)接觸史,無食生魚,生肉史,無煙酒嗜好.家族史:家族中無遺傳病,傳染病,特殊病史.家族中無類似病患者.體格檢查發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,表情自然,步入病房,自動體位,查體合格.全身皮膚粘膜無黃染,全身可見散在粉紅色皮疹,略高出皮面,部分伴有脫屑,無破潰及滲液,全身未見瘀斑及出血點,無肝掌及蜘蛛痣.全身淺表淋巴不腫大.頭顱無畸形,活動自如,五官端正.雙眼臉無浮腫,球結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,雙耳廓無畸形,外耳道無異常分泌物,乳突無壓痛.鼻無畸形,鼻腔通暢,副鼻竇無壓痛.口唇紅潤,口腔粘膜可見多發(fā)點狀潰瘍,咽部充血,可見多發(fā)點狀潰瘍,扁桃體無腫大.頸軟,氣管居中,甲狀腺不腫大,頸靜脈無怒張,雙側(cè)胸廓對稱,無畸形,呼吸道運動不受限,未觸及胸膜摩擦感,雙肺叩診呈清音,呼吸音清晰,未聞及干,濕音.心前區(qū)無隆起,心尖搏動在左側(cè)第五肋間鎖骨中級內(nèi)側(cè)1cm處,心界不大,心率108次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音.胸部平坦,未見腸型及胃腸蠕動波,腹肌不緊張,全腹無壓痛,未捫及腫塊,肝脾肋下未捫及,雙腎區(qū)無叩擊痛,無移動性濁音,腸嗚音正常.肛門及外生殖器無異常.脊柱,四肢無畸形,活動自如,關(guān)節(jié)無紅腫,壓痛,雙下肢無浮腫.生理反射存在,克尼氏征,霍夫曼氏征及巴彬斯基氏征均陰性.
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回答5
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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患者出現(xiàn)食欲下降、乏力、下肢麻木、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍等癥狀，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、代謝性疾病、神經(jīng)病變、血液系統(tǒng)疾病等。 1.感染：細菌、病毒或其他病原體感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹和全身癥狀。需進行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等，明確感染類型，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起多系統(tǒng)損害。通過自身抗體檢測、免疫指標檢查診斷，常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）。 3.代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝紊亂可能引發(fā)這些癥狀。檢測血糖、甲狀腺功能等，糖尿病可使用降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲），甲狀腺疾病根據(jù)具體情況用藥。 4.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致下肢麻木。進行神經(jīng)電生理檢查，治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B?）。 5.血液系統(tǒng)疾?。贺氀?、白血病等也可能有類似表現(xiàn)。進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，明確診斷后采取相應(yīng)治療，如貧血補充造血原料，白血病進行化療等。 患者癥狀多樣，需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷，制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。
2025-02-09 18:04
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的情況，可能是胃腸部有炎癥，引起消化不良。你好，建議先找一個中醫(yī)師看看，開幾服中藥調(diào)理調(diào)理。希望對你有所幫助
2016-03-02 20:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這樣的情況應(yīng)該是胃部疾病。這樣的情況有可能是胃酸分泌不足或胃動力不足造成，多吃一些酸性東西或和酸奶類的刺激胃酸的分泌，禁忌辛辣生冷硬的食物。
2016-03-02 20:01
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你的情況屬于胃腸功能差引起的。你好，你的情況建議你服用西沙比利，四磨湯。保和丸進行治療，多喝開水，多吃容易消化的食物，適當(dāng)?shù)亩噙\動。
2016-03-02 18:41
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！你的情況是胃腸濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升，濁氣不能下降，濁氣上逆引起便秘，惡心等癥狀,一般藥物很難根治，常規(guī)的治療方法,只能緩解癥狀,但是胃腸黏膜仍在不斷受到侵害,有些胃藥甚至?xí)M一步加重胃腸黏膜的損害程度,因而導(dǎo)致久治不愈,甚至越來越重.祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草，黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈不復(fù)發(fā).用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以徹底清除胃腸濕熱,蕩滌胃腸濁氣,調(diào)理胃腸功能,消除發(fā)病根源,從而達到徹底治愈的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,省錢方便,療效確切.希望你正確的治療,早日康復(fù)!
2016-03-02 18:21
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