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急性播散性腦脊髓炎有哪些危害

有沒(méi)有什么并發(fā)癥,怎么做預(yù)防,能不能治好

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性播散性腦脊髓炎表現(xiàn)為突然出現(xiàn)發(fā)熱,劇烈頭痛或脊神經(jīng)根放射性疼痛,嘔吐,抽搐,不同程度的意識(shí)障礙,腦膜刺激征陽(yáng)性等癥狀。常迅速出現(xiàn)四肢癱瘓(常先為弛緩性,后轉(zhuǎn)為痙攣性)或偏癱,錐體束征陽(yáng)性,膀胱及直腸括約肌障礙,還可伴有瞳孔改變,眼球震顫,眼外肌麻痹,言語(yǔ)障礙等,死亡率較高,存活者中多數(shù)遺留不同程度的殘障,部分患者可完全康復(fù)。

    2016-03-01 10:49
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好!大多數(shù)病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1-2周急性起病,多為散發(fā),無(wú)季節(jié)性,病情嚴(yán)重,有些病例病情兇險(xiǎn)。主要癥狀有:出現(xiàn)頭痛、嘔吐、高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等,意識(shí)模糊或昏迷進(jìn)行性加深、煩躁不安、偏癱或四肢癱。根據(jù)病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數(shù)病人經(jīng)治療后有相當(dāng)大程度恢復(fù),部分病人可留有運(yùn)動(dòng)或智慧障礙。該病死亡率約10-30%。

    2016-03-01 02:22
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)上述的情況分析,一旦確診為腦膜炎,臨床上的原則就是及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的處理,同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥對(duì)于人體的危害,主要是后遺癥,比如相應(yīng)部位的信息的傳導(dǎo)異?;蛘呤侵袠械漠惓#窠?jīng)的傳導(dǎo)異常,甚至出現(xiàn)肌肉和運(yùn)動(dòng)功能的障礙以上是對(duì)“急性播散性腦脊髓炎有哪些危害”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-02-29 21:48
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    急性播散性腦脊髓炎又稱(chēng)感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎,系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后,因免疫機(jī)能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病?! 〔∫颍阂话阏J(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病??煞譃轭A(yù)防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時(shí)腰穿常見(jiàn)腦脊液壓力高,腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白測(cè)定正?;蜉p度增加,腦電圖描記多呈彌漫波活動(dòng)。  檢查:1、化驗(yàn)室檢查:腦脊液檢查。2、腦活檢。3、頭顱CT及磁共振?! ≈委煟?、急性期靜脈注射或滴注足量的類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展。2、對(duì)癥處理。3、恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類(lèi)藥物。1、大多數(shù)病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1-2周急性起病,多為散發(fā),無(wú)季節(jié)性,病情嚴(yán)重,有些病例病情兇險(xiǎn),疹病黑腦脊髓炎常見(jiàn)于皮疹后2-4日,患者常在疹斑正消退、癥狀改善時(shí)突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等?! ?、腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識(shí)模糊,嚴(yán)重者迅速昏迷和去腦強(qiáng)直發(fā)作,可有癇性發(fā)作,腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見(jiàn)部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺(jué)障礙、病理征和尿潴留等??梢?jiàn)視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時(shí)背部中線疼痛可為突出癥狀?! ?、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱(chēng)為急性出血性白質(zhì)腦炎,認(rèn)為是ADEM暴發(fā)型。起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率高。表現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊或昏迷進(jìn)行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細(xì)胞數(shù)增多,EEG彌漫慢活動(dòng),CT見(jiàn)大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規(guī)則低密度區(qū)。診斷檢查(一)輔助檢查  1、外周血白細(xì)胞增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發(fā)現(xiàn)寡克隆帶。  2、EEG常見(jiàn)θ和σ波,亦可見(jiàn)棘波和棘慢復(fù)合波。  3、CT顯示白質(zhì)內(nèi)彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區(qū),急性期呈明顯增強(qiáng)效應(yīng)。MRI可見(jiàn)腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶。 ?。ǘ┰\斷及鑒別診斷  1、診斷:根據(jù)感染或疫苗接種后急性起病的腦實(shí)質(zhì)彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀,CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。  2、鑒別診斷:本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節(jié),ADEM則為散發(fā)性;腦炎與脊髓炎同時(shí)發(fā)生可與病毒性腦炎鑒別?! DEM為單相病程,歷時(shí)數(shù)周,急性期通常為2周,多數(shù)患者可以恢復(fù)。據(jù)報(bào)道死亡率為5%-30%,存活者常遺留明顯的功能障礙,兒童恢復(fù)后常伴精神發(fā)育遲滯或癲癇發(fā)作等。治療方案急性期治療常用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇,但幾乎沒(méi)有益處。小樣本研究發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效?! ☆A(yù)防常識(shí):  急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病,對(duì)大多數(shù)有熱病或疫苗接種后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病。此病發(fā)病后多較兇險(xiǎn),應(yīng)盡早到有條件醫(yī)院就診。根據(jù)病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數(shù)病人經(jīng)治療后有相當(dāng)大程度恢復(fù),部分病人可留有運(yùn)動(dòng)或智慧障礙。該病死亡率約10-30%。

    2016-02-29 20:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病,對(duì)大多數(shù)有熱病或疫苗接種后出現(xiàn)頭痛,嘔吐,神志不清,抽搐,肢體癱瘓等患者要考慮此病.此病發(fā)病后多較兇險(xiǎn),應(yīng)盡早到有條件醫(yī)院就診.  急性期治療常用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇,但幾乎沒(méi)有益處.小樣本研究發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效.

    2016-02-29 17:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性播散性腦脊髓炎?   急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱(chēng)急性血管周?chē)枨拭撌?acute perivascular myelinoclasis),是一組發(fā)生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經(jīng)損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發(fā)生于感染、出疹及疫苗接種后。發(fā)生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風(fēng)疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱(chēng)為接種后腦脊髓炎;發(fā)生在多種感染性疾病和麻疹、風(fēng)疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱(chēng)為感染后腦脊髓炎;病前既沒(méi)有接種史,也沒(méi)有感染史的病人,統(tǒng)稱(chēng)為ADEM。該病病勢(shì)暴發(fā)、兇險(xiǎn),病理改變顯示腦白質(zhì)壞死、出血明顯者,稱(chēng)為急性出血性壞死性白質(zhì)腦病。 查看全文»

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