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高度近視患者出現(xiàn)黃斑后，黃斑萎縮的幾率因人而異，受多種因素影響，如近視度數(shù)、用眼習(xí)慣、遺傳因素、眼部基礎(chǔ)疾病及年齡等。 1.近視度數(shù)：高度近視度數(shù)越高，黃斑萎縮風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越大。超過(guò) 600 度的高度近視，眼球結(jié)構(gòu)改變明顯，增加了黃斑病變的可能性。 2.用眼習(xí)慣：長(zhǎng)期過(guò)度用眼、在昏暗環(huán)境中用眼、長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕等不良習(xí)慣，會(huì)加重眼部疲勞，增加黃斑萎縮風(fēng)險(xiǎn)。 3.遺傳因素：若家族中有黃斑病變相關(guān)遺傳病史，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。 4.眼部基礎(chǔ)疾?。喝缁加刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病，會(huì)影響黃斑區(qū)的正常功能，增加萎縮幾率。 5.年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，眼部機(jī)能衰退，黃斑也更易出現(xiàn)萎縮。 總之，高度近視患者應(yīng)重視眼部健康，定期進(jìn)行眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)黃斑異常，及時(shí)治療。同時(shí)，保持良好的用眼習(xí)慣，有助于預(yù)防黃斑萎縮的發(fā)生。

關(guān)于黃斑變性的治療,目前尚無(wú)特效療法,可采用輔助療法：口服葡萄糖酸鋅每次50mg；抗氧化劑：口服維生素C和維生素E,激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.

黃斑變性　　分為年齡相關(guān)性黃斑變性和少年黃斑變性?xún)煞N：　　一,年齡相關(guān)性黃斑變性,也稱(chēng)老年黃斑變性（AMD）　　本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病.至今為止,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法.　　黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變.表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中,并向細(xì)胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān).　　本病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種：　　1,萎縮型—又稱(chēng)干性或非滲出性　　主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性.　　2,滲出型—又稱(chēng)濕性或盤(pán)狀黃斑變性　　主要為玻璃膜的破壞,脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤(pán)狀脫離,最終成為機(jī)化瘢痕,據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型.　　診斷要點(diǎn)：　?。?）發(fā)病年齡在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率越高,雙眼先后發(fā)病,為老年人視力障礙的主要眼病之一.　?。?）中心視力緩慢下降,可有視物變形,眼前有注視性暗影,最終中心視力喪失.周邊視力存在.　?。?）眼底檢查：　?、俑尚孕停涸缙诳梢?jiàn)黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣.發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見(jiàn)囊樣變性.　?、跐裥孕停憾嘤腥诤系倪吔绮磺宓牟Ａю?黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕.　?。?）眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見(jiàn)熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏（濕性型）.　　二,少年黃斑變性（Stargarde）也稱(chēng)先天性黃斑變性.　　大多數(shù)在8-14歲開(kāi)始發(fā)病,為常染色體隱性遺傳性眼病.發(fā)病原因與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有關(guān),由于這類(lèi)細(xì)胞的變性,致黃斑脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮.　　診斷要點(diǎn)及臨床表現(xiàn)：　　（1）病變?cè)缙?眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病.病變進(jìn)展緩慢,但為對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低.　?。?）眼底檢查：在病人述中心視力下降時(shí),往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點(diǎn),呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光.脈絡(luò)膜變白,血管變細(xì),視盤(pán)色淡等.　?。?）在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光.　?。?）視電生理,EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能逐漸喪失.　　中醫(yī)對(duì)黃斑變性的認(rèn)識(shí)及病因病機(jī)　　黃斑變性的危害　　黃斑變性是一種慢性眼病,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日常活動(dòng)所必需的,如閱讀,看時(shí)間,識(shí)別面部特征和駕駛等.它是不可逆的中心視力的下降或喪失,很難再治愈.老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高.發(fā)病率有種族差異,白種人的發(fā)病率高于有色人種.　　黃斑變性在中醫(yī)學(xué)里屬“視瞻昏渺”,“暴盲”范疇,過(guò)去由于條件與診斷技術(shù)的限制,對(duì)本病未能深入探討.近年來(lái),許多眼科學(xué)者在這方面進(jìn)行了大量臨床研究工作,對(duì)本病的中醫(yī)病因病機(jī)及各病變時(shí)期的辨證規(guī)律已有了較完整的認(rèn)識(shí).　　黃斑變性的病因病機(jī)　　黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí),可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí),則又可屬“云霧移晴”.但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中.　　本病主要因年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素.脾主氣主運(yùn)化,脾氣虛則運(yùn)化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動(dòng)無(wú)力.主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留.本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生.痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò),又因肝主藏血,肝郁血?dú)獠蛔?不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱,化火傷絡(luò),此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外,血瘀絡(luò)外而成瘀,痰瘀互結(jié)加重病情,致本病中后期出現(xiàn)痰濕,肝郁,血瘀,錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn),所以治療難度很大.黃斑變性的治療,我們?cè)谥委煏r(shí)主要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：　　一,預(yù)防為主,早期治療　　老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅(jiān)持治療.在任何疾病的過(guò)程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展.　　二,急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情.　　當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體,是病程急劇進(jìn)展,視功能?chē)?yán)重受損的征象,這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失.對(duì)于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于大量的瘢痕形成,兼以滋補(bǔ)肝腎,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?調(diào)補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血通絡(luò).　　三,中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢(shì)　　黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類(lèi),止血?jiǎng)?以及視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑.對(duì)脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化.此時(shí),光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對(duì)癥治療.由于中藥的獨(dú)特的藥理作用,對(duì)于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對(duì)于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展.尤其對(duì)陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專(zhuān)長(zhǎng).能夠整體調(diào)整人的機(jī)能,并且毒副作用極小,所以在治療的過(guò)程中,爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果

您好!黃斑萎縮的問(wèn)題應(yīng)越早治療效果越好,使眼睛視力和視野不再變差,建議您到醫(yī)院眼科作進(jìn)一步檢查,及時(shí)對(duì)癥治療,希望回答可以對(duì)您有幫助,祝早日康復(fù)!