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爺爺患有糖尿病且長(zhǎng)期臥床，現(xiàn)高燒昏迷不醒，可能是感染、血糖異常、腦血管意外、心功能不全、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.感染：長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，明確感染類型，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2.血糖異常：糖尿病患者血糖控制不佳可能導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷。需檢測(cè)血糖、血酮體、尿酮體等，通過補(bǔ)液、胰島素降糖等治療。 3.腦血管意外：如腦梗死、腦出血。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像檢查，根據(jù)病情采取溶栓、止血、改善腦循環(huán)等治療，藥物有阿司匹林、銀杏葉提取物、依達(dá)拉奉等。 4.心功能不全：長(zhǎng)期臥床可能影響心功能。需檢查心臟超聲、BNP 等，治療包括利尿（如呋塞米）、強(qiáng)心（如地高辛）、擴(kuò)血管（如硝酸甘油）等。 5.電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期臥床進(jìn)食不佳可能導(dǎo)致。檢查血電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如補(bǔ)鉀（氯化鉀）、補(bǔ)鈉（氯化鈉）等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即送往醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性治療。

現(xiàn)在的情況，要考慮糖尿病出現(xiàn)了合并癥。以及是否出現(xiàn)酮癥酸中毒。不建議這樣盲目用藥，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。有發(fā)熱的情況，現(xiàn)在是有炎癥的產(chǎn)生。到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查治療，對(duì)癥來用藥。

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糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識(shí)障礙為特征的臨床綜合征。它包括2種臨床類型，即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷（高滲性昏迷），它們是糖尿病的最常見、最危險(xiǎn)的合并癥，若不及時(shí)處理，常導(dǎo)致死亡。1.依昏迷護(hù)理常規(guī)施行，測(cè)血壓每小時(shí)1次。2.糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療：(1)注射普通胰島素(2)糾正失水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒?！、傺a(bǔ)生理鹽水，當(dāng)患者能進(jìn)食時(shí)，鼓勵(lì)進(jìn)流食、半流食?！　、诩皶r(shí)補(bǔ)鉀?、奂m正酸中毒.　3.高滲性非酮癥性昏迷治療：(1)糾正高滲性失水、電解質(zhì)喪失.　(2)胰島素：用量應(yīng)較酮癥酸中毒昏迷為小(4～6U／h)，一般用普通胰島素，可參考上述“小劑量”方案，靜滴。但強(qiáng)調(diào)早期診斷和治療。在24～48h內(nèi)不應(yīng)使血糖低于13.9mmol／L(250mg／d1)。　?。?）去除誘因治療，并注意監(jiān)測(cè)生命體癥，血、尿糖，電解質(zhì)，BUN等。對(duì)高血糖性昏迷的有效方法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽蕃茄汁等。若患者意識(shí)已經(jīng)喪失，應(yīng)將病人放平，解開衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢。護(hù)理措施：1、糖尿病患者發(fā)生昏迷時(shí)，若不及時(shí)搶救，很可能有生命危險(xiǎn)，護(hù)理人員及家屬必須隨時(shí)觀察病人的病情變化；　　2、記住患者的液體出入量，如飲水量或輸液量、尿量等；　　3、當(dāng)病人脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)意識(shí)后，應(yīng)積極治療糖尿病，調(diào)節(jié)飲食，合理使用胰島素，使體內(nèi)代謝正常，避免糖尿病性昏迷的再度發(fā)生；　　4、糖尿病是一種慢性而需要長(zhǎng)期治療的疾病，患者及家屬都要消除顧慮，樹立信心，學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識(shí)，對(duì)患者大有益處；　　5、為預(yù)防萬一，糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常隨身攜帶標(biāo)有“患有糖尿病”等字樣的卡片，且卡片上還可記錄一些治療方法及患者姓名、住址等，以便突然意識(shí)喪失時(shí)供旁人及醫(yī)生參考。急救措施：1．先找出引起昏迷的原因，區(qū)別出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。2．出現(xiàn)低血糖時(shí)，患者先是感到心慌頭昏、饑餓手抖、冒冷汗診斷等，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)煩躁、抽搐、精神失常，最后陷入糖尿病昏迷。如果患者尚能吞咽的話，對(duì)于低血糖性昏迷，則是讓患者喝糖水或吃糖塊、甜食等?！　?．對(duì)高血糖性昏迷，可先讓患者喝些鹽茶水，同時(shí)送醫(yī)院搶救?！　?．如很難判斷出糖尿病患者昏迷的原因時(shí)，不要盲目采取措施，因?yàn)楦哐桥c低血糖兩種原因引起昏迷的治療方法是完全相反的?！　?．如果患者意識(shí)已喪失，應(yīng)將患者放平，解開衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢，并立即送至醫(yī)院搶救。醫(yī)生詢問：祝身體健康。

感染本來和血糖相互影響。病情很重了，但一個(gè)感染都是老年人死亡的高危因素，還有血糖高，感染難控制，容易敗血癥，休克，昏迷。糖尿病急癥，高滲昏迷，即使血糖不到33.3。這種人也可以昏迷，高熱本來就丟水，更增加滲透壓。長(zhǎng)期臥床的，真昏迷了，還伴有這些問題。即使到規(guī)模大的醫(yī)院。我看也很難過來。老年人身體很差的，一個(gè)很小的因素足可以把全身的疾病都牽動(dòng)