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騎自行車(chē)轉(zhuǎn)彎急剎導(dǎo)致腳背骨折，石膏固定 20 天后消腫但仍痛。對(duì)于何時(shí)能下地走路以及石膏松動(dòng)的處理，需要綜合多方面因素，包括骨折愈合情況、固定穩(wěn)定性、個(gè)人身體狀況、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度以及后續(xù)復(fù)查結(jié)果等。 1. 骨折愈合情況：骨折的愈合是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。20 天通常處于骨痂形成期，但還不夠堅(jiān)固。需要通過(guò)復(fù)查 X 光片來(lái)判斷骨折線(xiàn)的模糊程度和骨痂生長(zhǎng)情況，以確定能否開(kāi)始部分負(fù)重行走。 2. 固定穩(wěn)定性：石膏松動(dòng)可能影響固定效果。如果松動(dòng)明顯，可能需要重新調(diào)整或更換石膏，以確保骨折部位保持穩(wěn)定，避免移位。 3. 個(gè)人身體狀況：年齡、健康狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況等都會(huì)影響骨折愈合和恢復(fù)速度。年輕人一般恢復(fù)較快，而老年人或有基礎(chǔ)疾病者可能較慢。 4. 康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于恢復(fù)功能，但過(guò)早負(fù)重可能影響愈合。 5. 后續(xù)復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查非常重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查時(shí)的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果，綜合評(píng)估能否下地行走。 總之，在腳背骨折石膏固定 20 天后，是否能下地走路以及石膏松動(dòng)的處理，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和處理。不可自行決定，以免影響骨折愈合和恢復(fù)。

跖骨骨折一般石膏固定4~6周左右就可以開(kāi)始下地行走了。你這種情況的話(huà)建議再觀(guān)察1周左右，然后去復(fù)查一下X線(xiàn)，了解一下骨折愈合的情況。