老人高處跌落腰椎受傷，治療方案是否可行？
歲高處跌落后腰椎骨受傷經拍片診斷:L1椎體呈楔形改變椎體上緣骨皮質不連續(xù)余所見胸腰椎體骨質未見明顯異常.老人患有糖尿病.昨天上午跌落在地上L1腰椎骨可能破碎.曾經治療情況和效果：目前醫(yī)療采用腰部墊沙袋糾正注射增強骨質液體及控制糖尿病液體方案下步準備手術治療.請教醫(yī)生該治療方案可行嗎謝謝!想得到怎樣的幫助：請醫(yī)生給予解答病情情況和醫(yī)治方案.（）
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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老人高處跌落后腰椎受傷，L1 椎體呈楔形改變，目前采用腰部墊沙袋糾正、注射增強骨質液體及控制糖尿病液體方案，準備手術。對于該治療方案，需要綜合多方面因素來評估，包括骨折情況、患者身體狀況、治療風險、術后康復和糖尿病控制等。 1. 骨折情況：L1 椎體呈楔形改變，上緣骨皮質不連續(xù)，需明確骨折的嚴重程度和穩(wěn)定性。若骨折嚴重影響脊柱穩(wěn)定性，手術可能是必要的。 2. 患者身體狀況：老人患有糖尿病，手術前需將血糖控制在合理范圍，以降低手術風險和術后感染的可能。 3. 治療風險：任何手術都存在一定風險，如出血、感染、神經損傷等。醫(yī)生會在術前充分評估并制定應對措施。 4. 術后康復：術后的康復訓練對恢復腰椎功能至關重要，包括腰部肌肉鍛煉、活動度訓練等。 5. 糖尿病控制：良好的血糖控制有助于傷口愈合和身體恢復，可能需要調整降糖藥物或胰島素用量。 綜合來看，目前的治療方案是合理的，但具體效果還需在治療過程中密切觀察和評估。患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療，爭取良好的預后。
2025-02-06 12:39
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好!脊柱（胸椎）損傷一般分為：1單純性壓縮骨折：只有骨質楔形變只有腰痛.軀體和四肢感覺和運動沒有出現問題大秀能自控.2.骨折脫位關節(jié)突交鎖.3骨折并脊髓損傷（也就是骨折片或移位的椎體壓迫脊髓并出現感覺運動異常截癱出現）.三種情況.此患者還做過CT或MRI嗎骨折片有沒有突入到椎管.椎管狹窄嗎或脊髓與損傷嗎還是已經出現癱瘓老人具體的是哪種情況根據你提供的病史還不好定但但愿是第一種.生活護理：不通的情況不同處理：1單純性壓縮骨折（和骨折片輕度移位但沒有脊髓損傷癥狀）：保守治療不需要手術臥硬板床骨折部墊厚枕.消炎健骨等對癥藥物治療加功能鍛煉.2骨折脫位關節(jié)突交鎖：局麻下切開復位.3骨折并脊髓損傷（有截癱者）必須手術治療.及早解除脊髓的壓迫脊髓功能可有不同程度的恢復.但病人為老年人不管哪種處理可能恢復的要比年輕人慢!祝早日康復.
2016-02-28 13:16
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