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高血脂患者在服用降脂藥物后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況較為常見，可從調(diào)整生活方式、選擇合適藥物、監(jiān)測肝功能、聯(lián)合用藥以及考慮中藥治療等方面解決。 1.調(diào)整生活方式：控制飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。適度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。 2.選擇合適藥物：他汀類藥物中的普伐他汀相對對肝功能影響較?。回愄仡愃幬镏械姆侵Z貝特也可考慮；依折麥布能抑制膽固醇吸收，對肝功能影響相對少。 3.監(jiān)測肝功能：在用藥期間，定期復(fù)查肝功能，一般每 1 - 3 個(gè)月一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。 4.聯(lián)合用藥：若單一藥物效果不佳或有不良反應(yīng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，如他汀類與依折麥布聯(lián)合。 5.中藥治療：部分中藥如荷丹片、血脂康膠囊等，也有一定的降脂作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，對于高血脂且服用降脂藥后轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以達(dá)到降脂目標(biāo)同時(shí)減少不良反應(yīng)。

淺表性胃炎沒有輕重之分，“宿皮化生”？是取病檢了的嗎？胃粘膜最常見的變異化生是腸化生，一般問題不大，你如果癥狀重的話，試試中藥吧，辯證治療。

你說的情況，在我從事臨床工作中基本沒有見到過。什么藥都不適應(yīng)。出個(gè)主意供你參考：1、試用作用較弱，副作用較小的膽酸隔置劑（膽汁酸鏊合劑）如消膽胺、降膽寧。是老藥了，口服劑量大、有點(diǎn)氣味，不被人們喜歡，近年來好藥多，用藥簡單。碰上你不適合用他汀、貝特藥，試試看用的怎么樣。2、也可以較長時(shí)間用點(diǎn)中藥調(diào)脂藥：生山楂、草決明、紅曲、澤瀉等。

我的看法：1、你用的兩種調(diào)脂藥，在臨床上是常用的，但象你服用后轉(zhuǎn)氨酶就升高，還真是少見。降脂藥的副作用其中就有肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的升高。但是轉(zhuǎn)氨酶的升高不一定只是肝功的異常。建議你去醫(yī)院查查肝外因素能使轉(zhuǎn)氨酶升高的原因（如潰瘍病、膽囊疾病等等）。2、你檢查的結(jié)果，確實(shí)是個(gè)高血脂癥（混合型）。也都超過了藥物治療的指標(biāo)。換句話說，除了飲食、運(yùn)動(dòng)降脂療法外，需用藥物降脂。公認(rèn)常用的有效降脂藥（常說的他汀類和貝特類的藥物）還都有使肝臟的轉(zhuǎn)氨升高的副反應(yīng)。3、先查查肝外因素能使轉(zhuǎn)氨酶升高的原因的有無。再酌情考慮是否用降脂藥治療。用什么藥確實(shí)應(yīng)該再考慮。4、想法買點(diǎn)抑制血脂吸收的藥依澤替米貝。對你也是有利的。

不要客氣。給病人解除疾苦是醫(yī)生的最大天職。有時(shí)事與愿違，不是患者責(zé)任，而是醫(yī)生能力不夠之故。需要再加強(qiáng)。以后愿意聯(lián)系，你可以告訴我你的Email地址。我的Email:yjapspl@163.com再見。