56 歲女性糖尿病患者患干眼癥如何治療
患者女，56歲，既往史：血糖偏高，II型糖尿病。雙眼異物感、不適約一年左右，半年后加重，曾自點“可樂必妥”無明顯好轉(zhuǎn)。后去武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科做了淚液分泌試驗，右眼5mm，左眼4mm，專家確認(rèn)為干眼病，同時做了血糖檢測，血糖正常。醫(yī)生開的藥為：卡波姆眼用凝膠，七葉洋地黃雙苷滴眼液，用了近半月，無明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在自用好視力眼貼，已用一盒，感覺稍微輕松點1、請問該進(jìn)行如何正確的有效的治療，以免耽誤病情。2、請問是否還需要做其他方面的檢查，以找到病因。3、平時該注意些什么問題，
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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56 歲女性糖尿病患者確診干眼癥，治療效果不佳。干眼癥的成因復(fù)雜，包括淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)功能異常等。治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 淚液分泌不足：可使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，增加眼表的濕潤度。 2. 淚液蒸發(fā)過快：通過熱敷、按摩瞼板腺，改善瞼板腺功能，減少淚液蒸發(fā)。 3. 瞼板腺功能障礙：使用含有脂質(zhì)的人工淚液，如卡波姆滴眼液，同時口服多西環(huán)素等藥物。 4. 炎癥反應(yīng)：應(yīng)用抗炎藥物，如環(huán)孢素滴眼液，減輕炎癥。 5. 神經(jīng)功能異常：補充維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 干眼癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子設(shè)備，保證充足的睡眠。
2025-02-07 00:23
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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目前主要采用的方法有：（1）病因治療,如果是全身疾病引起的干眼癥,應(yīng)當(dāng)治療全身疾病,可針對病因給予對癥用藥.對脂質(zhì)性淚液不足可清潔眼瞼或熱敷.（2）補充淚液,主要用人工淚液點眼,因為藥物的品種有很多,應(yīng)當(dāng)在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.（3）減少淚液的流失,親水軟鏡配合人工淚液點眼對輕,中度干眼癥有一定的效果,重癥患者不能耐受;封閉淚點小,阻止淚液排出.（4）注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗臉,盡量不用激素類藥物點眼.
2016-02-27 20:10
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