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75 歲女性甲狀腺腫結(jié)節(jié)如何治療

本人賴XX,女,75歲,25年前做了甲狀腺腫瘤手術(shù),最近幾年又見(jiàn)生長(zhǎng),上星期做了檢查,結(jié)果如下:超聲所見(jiàn):甲狀腺左側(cè)葉大小6.4*2.4*2.1CM,右側(cè)葉大小約6.7*3.5*3.0CM,峽部前后徑為:1CM,甲狀腺兩側(cè)葉增大不對(duì)稱,輪廓不規(guī)則,表面不光滑,內(nèi)部回聲不均勻,其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等結(jié)節(jié),邊界欠清,左側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約2.6*1.9CM,右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約4.3*2.6CM,各結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不一,強(qiáng)弱不等,有的呈液性暗區(qū),有的可見(jiàn)強(qiáng)回聲光斑,顯示不出正常的甲狀腺結(jié)構(gòu)。CDFI:甲狀腺結(jié)節(jié)及周邊可見(jiàn)較豐富的血流信號(hào)。超聲提示:雙側(cè)甲狀腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),性質(zhì)待定,考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲改變。項(xiàng)目縮寫(xiě)結(jié)果單位參考范圍三碘甲腺原氨酸T3H6.74Ng/ml0.52-1.9甲狀腺素T46.27Ug/dl女4.8-11.6游離三碘甲腺原氨酸FT33.20Pg/ml正常成人1.4-4.2游離甲狀腺素FT40.91Ng/dl正常成人0.8-2.0促甲狀腺素S-TSH0.43Uiu/ml0.25-5.00請(qǐng)問(wèn)該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    75 歲女性,25 年前甲狀腺腫瘤手術(shù),現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),性質(zhì)待定。治療需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀等,包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、飲食調(diào)整等。 1. 定期復(fù)查:通過(guò)超聲等檢查密切觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等變化,一般每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次。 2. 藥物治療:如左甲狀腺素鈉片,可抑制促甲狀腺素分泌,使結(jié)節(jié)縮小。但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物過(guò)量。 3. 手術(shù)治療:若結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀,或有惡變傾向,可行甲狀腺全切或部分切除術(shù)。 4. 放射性碘治療:適用于自主性高功能腺瘤等情況,能破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素分泌。 5. 飲食調(diào)整:減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張焦慮,有助于病情穩(wěn)定。 總之,對(duì)于該患者的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方案,并在治療過(guò)程中密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查。

    2025-02-05 01:22
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    腫瘤分為良性和惡性的,建議行手術(shù)切除,術(shù)后進(jìn)行病理確診,根據(jù)病理采取相應(yīng)的治療良性腫瘤生長(zhǎng)較慢無(wú)不適癥狀可以不用治療,,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見(jiàn)效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足,祁?yuàn)W牌紅豆杉中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等抗癌藥物可改善增強(qiáng)體質(zhì),扶祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效.

    2016-02-25 21:09
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    由于甲狀腺未分化癌惡性程度高,病情發(fā)展非常迅速,易侵犯周?chē)钠鞴俳M織如氣管、食管、頸部的神經(jīng)和血管,因此,往往就診時(shí)已是晚期,無(wú)法手術(shù)切除,只能行外放射治療和化療,僅在氣管受壓或阻塞時(shí)才行甲狀腺峽部切除或氣管切開(kāi)。近年來(lái),有人主張對(duì)早期甲狀腺未分化癌,如原發(fā)灶小,可施行腺葉切除或全甲狀腺切除,術(shù)后輔以外放射和化療,也可以取得很好的療效。但是放療對(duì)身體的傷害非常大,常會(huì)出現(xiàn)皮膚病變。所以在放療期間建議與中藥一起使用減少放療副作用。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以防護(hù)放療對(duì)外周血細(xì)胞造成的傷害,對(duì)骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用

    2016-02-25 17:30
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以加速傷口愈合,防止并發(fā)癥。

    2016-02-25 10:57
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療,即采用中藥治療;瘤體較大或有惡變趨勢(shì)的應(yīng)及時(shí)盡早采用手術(shù)治療,并作病理,確診良,惡性.術(shù)后再采用中藥?kù)柟讨委?以防復(fù)發(fā).甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療  

    2016-02-25 10:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?   甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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