注射優(yōu)泌林胰島素后血糖控制不佳如何調(diào)整
我是注射優(yōu)泌林胰島素的糖尿病患者，早上18單位，餐后血糖7.8，晚上6單位，空腹血糖9.2，前天晚上增加四單位，空腹血糖還是9.5，請問這是為什么，怎樣調(diào)整胰島素的用量？曾經(jīng)治療情況和效果：我是注射優(yōu)泌林胰島素的糖尿病患者，早上18單位，餐后血糖7.8，晚上6單位，空腹血糖9.2，前天晚上增加四單位，空腹血糖還是9.5，請問這是為什么，怎樣調(diào)整胰島素的用量？想得到怎樣的幫助：怎樣調(diào)整胰島素的用量
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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注射優(yōu)泌林胰島素后血糖控制不佳可能由多種因素導(dǎo)致，如飲食控制不佳、缺乏運動、胰島素抵抗、黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象等。 1. 飲食控制不佳：如果日常飲食中糖分、油脂等攝入過多，會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、低鹽的飲食原則，控制主食量，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2. 缺乏運動：運動量不足會使血糖難以降低。建議每天進(jìn)行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。 3. 胰島素抵抗：長期使用胰島素可能出現(xiàn)胰島素抵抗?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二甲雙胍、吡格列酮等增加胰島素敏感性的藥物。 4. 黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，黎明時分由于激素分泌增加導(dǎo)致血糖升高。需要調(diào)整胰島素注射時間或增加劑量。 5. 蘇木杰現(xiàn)象：夜間低血糖后反跳性高血糖。應(yīng)減少睡前胰島素劑量，避免夜間低血糖。 總之，血糖控制不佳的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議及時就醫(yī)，監(jiān)測血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-01-27 02:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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優(yōu)泌林胰島素是中長效的胰島素，降糖效果起效相對慢些，但持續(xù)時間較長，而且血糖的高低與進(jìn)食的量、食物性質(zhì)、烹飪方式等均有關(guān)系。建議你調(diào)整胰島素劑量時，不能單靠一兩次的血糖結(jié)果進(jìn)行調(diào)量，增減2-4單位的胰島素后，最好是連續(xù)監(jiān)測3天的血糖情況，再根據(jù)血糖進(jìn)行下一輪調(diào)整，切勿單憑一次血糖就增加胰島素劑量，胰島素的血藥濃度還沒到點一定的濃度，輕易調(diào)大劑量有可能導(dǎo)致低血糖風(fēng)險。
2016-02-25 01:31
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