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90 歲老人出現(xiàn)肝外膽管內(nèi)實(shí)性占位，考慮肝管 CA 并伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大及肝臟腫大，需要綜合評(píng)估病情，包括癥狀、身體狀況、檢查結(jié)果等，以制定合適的治療方案。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、支持治療等。 1. 疾病介紹：肝管 CA 即肝管癌，是發(fā)生在肝外膽管的惡性腫瘤，可阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起黃疸、腹痛等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染；右上腹疼痛，可放射至肩背部；還可能有發(fā)熱、乏力、消瘦等。 3. 檢查方法：常用的檢查有 B 超、CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確腫瘤位置、大小、侵犯范圍等。 4. 治療選擇：若老人身體狀況較好，可考慮手術(shù)切除腫瘤；若身體虛弱，可選擇放療、化療或靶向治療來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)；也可進(jìn)行膽汁引流等對(duì)癥治療，緩解癥狀。 5. 藥物治療：常用的化療藥物有吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 6. 支持治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等；疼痛管理，使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、羥考酮等。 對(duì)于 90 歲的老人，治療方案的選擇需要綜合多方面因素，以提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期為主要目標(biāo)，同時(shí)密切關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好，這種情況只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，目前這種疾病，沒(méi)有很好的治療方法！