35 歲女突發(fā)黑蒙，疑似病毒性心肌炎，如何確診？
您好，患者（女，35歲）于9月4號在家休息時突發(fā)黑蒙,當?shù)蒯t(yī)院心電圖2度2型房室傳導(dǎo)阻滯，后浙江第一醫(yī)院住院觀察10天，無復(fù)發(fā)，各項檢查正常，唯動態(tài)顯示心律不齊，50多至110多，偶發(fā)胸悶。醫(yī)生主觀判斷病毒性心肌炎。于萬爽力治療?；丶野朐潞蟪０l(fā)胸痛，胸悶，睡眠嚴重障礙，渾身無力。另：患者突發(fā)黑蒙當天身體狀況良好，此前幾天無感冒，腹瀉等癥狀，對病毒性心肌炎持懷疑，問是否有可能神經(jīng)功能混亂引起？應(yīng)做什么檢查？看什么科？
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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35 歲女性突發(fā)黑蒙，出現(xiàn)心律不齊、胸悶等癥狀，懷疑病毒性心肌炎，也可能是神經(jīng)功能紊亂。確診需要綜合多種檢查，包括心肌酶譜、心臟彩超、病毒抗體檢測、心電圖、冠狀動脈造影等。 1.心肌酶譜：檢測心肌細胞損傷釋放的酶，如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等，升高提示心肌損傷。 2.心臟彩超：能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，如心肌有無增厚、心室大小是否正常等。 3.病毒抗體檢測：確定是否有近期病毒感染，如柯薩奇病毒、腺病毒等。 4.心電圖：有助于發(fā)現(xiàn)心律失常的類型和嚴重程度。 5.冠狀動脈造影：排除冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的心肌缺血。 6.血液檢查：如血常規(guī)，了解白細胞計數(shù)等，判斷是否有炎癥反應(yīng)。 總之，通過上述多種檢查手段，結(jié)合患者的癥狀、病史等，綜合判斷是否為病毒性心肌炎或其他心臟疾病，以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 02:19
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這種情況也有可能是神經(jīng)功能紊亂引發(fā)。這種情況不發(fā)作的話，一般是檢查不出來的提問者對于答案的評價：
2016-02-24 08:57
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述，患者患有心律失常的情況，是傳導(dǎo)阻滯的問題，此種情況可以見于多種形式，每種形式又可以由于不同的心臟疾患導(dǎo)致。建議檢查心臟彩超、冠狀動脈造影、心肌酶譜、甲狀腺功能、BNP等進一步明確疾病的性質(zhì)，然后再針對性治療，目前注意休息，避免勞累及情緒激動，清淡飲食，戒煙禁酒等。
2016-02-24 06:20
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，請問是束支傳導(dǎo)阻滯還是房室傳導(dǎo)阻滯呢。
2016-02-24 05:46
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