心動過速伴胸悶，預(yù)激房顫，是否需射頻消融？
醫(yī)生你好；我與兩年前發(fā)生過一次心動過速現(xiàn)象.后經(jīng)藥物治療好轉(zhuǎn).和正常人一樣.這中間偶爾會出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象.最近又出現(xiàn)胸悶持續(xù)時間在二十分鐘左右.心率156左右.心電圖提示預(yù)激正后群.右末子傳導(dǎo)阻滯,房顫.用藥后復(fù)查心電圖顯示竇性心律.T波異常.請問我這種情況需要做射頻消融術(shù)嗎不做的話會不會經(jīng)常復(fù)發(fā)有生命危險嗎?謝謝!二月十二號發(fā)病.持續(xù)三天每次二十分鐘.
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
心動過速伴胸悶，心電圖顯示多種異常，是否需射頻消融術(shù)需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀發(fā)作頻率、心臟結(jié)構(gòu)變化、藥物治療效果以及個人身體狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果房顫頻繁發(fā)作，且每次發(fā)作時癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，射頻消融可能是較好的選擇。 2. 癥狀發(fā)作頻率：若胸悶、心動過速等癥狀頻繁出現(xiàn)，藥物難以有效控制，應(yīng)考慮射頻消融。 3. 心臟結(jié)構(gòu)變化：通過心臟超聲等檢查，若發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)已有明顯改變，如心房擴大等，射頻消融有助于預(yù)防進一步惡化。 4. 藥物治療效果：如果目前使用的藥物如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等效果不佳，或出現(xiàn)明顯副作用，射頻消融可作為替代治療。 5. 個人身體狀況：若患者整體身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，射頻消融的可行性相對較高。 總之，是否進行射頻消融術(shù)需要醫(yī)生綜合評估各項指標(biāo)，權(quán)衡利弊后給出建議。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以便制定最適合的治療方案。
2025-01-26 18:07
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
陣發(fā)性室上性心動過速可以伴發(fā)房顫,竇房折返型過速特點突發(fā)突停,竇性心動過速是慢慢的加速,然后慢慢的減弱,需要20分鐘時間,恢復(fù)正常,而竇房折返型過速常需要2到4個心搏就恢復(fù)正常心率.建議做個食道電生理檢查.尤其是紀(jì)錄不到溫醒現(xiàn)象的時候,你還可以帶24小時浩特監(jiān)控,不過竇房折返型室上速就是房型心動過速,不要緊,要做手術(shù)的話,成功率很低,即使最新的三維射頻消融術(shù),成功率也很低的,房顫的射頻手術(shù)就更低了,現(xiàn)在還是是世界難題,建議藥物治療.陣發(fā)性室上性心動過速可以伴發(fā)房顫,竇房折返型過速特點突發(fā)突停,竇性心動過速是慢慢的加速,然后慢慢的減弱,需要20分鐘時間,恢復(fù)正常,而竇房折返型過速常需要2到4個心搏就恢復(fù)正常心率.建議做個食道電生理檢查.尤其是紀(jì)錄不到溫醒現(xiàn)象的時候,你還可以帶24小時浩特監(jiān)控,不過竇房折返型室上速就是房型心動過速,不要緊,要做手術(shù)的話,成功率很低,即使最新的三維射頻消融術(shù),成功率也很低的,房顫的射頻手術(shù)就更低了,現(xiàn)在還是是世界難題,建議藥物治療.
2016-02-24 13:08
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
心房纖顫簡稱“房顫”是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫.房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性,持續(xù)性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素.房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,如果發(fā)作后不能自行終止,但可以經(jīng)治療后終止,那就是持續(xù)性房顫,如果經(jīng)治療后也不能終止,就屬于永久性房顫.房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率；防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)等. 1.藥物治療 抗心律失常藥物和抗凝藥物.藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥. 2.直流電復(fù)律 用兩個電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復(fù)竇性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低. 3.安裝永久起搏器 首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險；同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換. 4.心內(nèi)科導(dǎo)管消融 應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應(yīng)部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達(dá)到消除房顫的目的,主流的術(shù)式是環(huán)肺靜脈消融.目前隨著三維電生理標(biāo)測系統(tǒng)（如Carto系統(tǒng)）的發(fā)展,心內(nèi)導(dǎo)管消融治療房顫已經(jīng)成為國內(nèi)大中心的一線治療方式.國內(nèi)外相關(guān)研究表明,對于陣發(fā)性房顫,在三維系統(tǒng)指導(dǎo)下進行的射頻消融治療成功率可達(dá)80%以上,對于慢性房顫有60%-70%的成功率.
2016-02-24 03:03
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
不知你具體的心電圖檢查情況如何,但是有報道預(yù)激綜合癥合并房顫的危險性大.藥物治療對你這情況估計不會很好,最好是射頻消融治療.祝康復(fù)
2016-02-24 01:48
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
