51 歲女性橋本甲狀腺炎治療效果不佳,咋回事?
你好!我今天51歲,女性,一個月前因頸子突然大,去醫(yī)院看病診斷為喬本氏甲狀腺炎,T3.T4正常,促甲狀腺激素7.06正常值是0.35-4.94,抗體Tgab是0.72,正常值腺瘤,同位素掃描左甲狀腺上有個冷結(jié)節(jié).現(xiàn)在已吃了三個星期的左甲狀腺素納片,前二個星期效果很好,消腫很快,第三個星期開始效果就不理想了,又開始大了,請問大夫這種情況是喬本氏病嗎?能否手術(shù)治療.請你在百忙中抽空解答.謝謝.
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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橋本甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病,可能由遺傳、環(huán)境、免疫等因素引起?;颊?T3、T4 正常,促甲狀腺激素升高,有冷結(jié)節(jié),治療中出現(xiàn)反復(fù)。下面詳細(xì)介紹。 1. 疾病原理:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸受損。 2. 診斷方法:除了甲狀腺功能檢查,還包括甲狀腺超聲、抗體檢測等。 3. 藥物治療:常用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素,優(yōu)甲樂、雷替斯等也可選用。但藥物效果因人而異。 4. 治療調(diào)整:若藥物效果不佳,需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量或考慮聯(lián)合其他治療。 5. 手術(shù)指征:一般不輕易手術(shù),除非結(jié)節(jié)有惡變傾向、嚴(yán)重壓迫癥狀等。 6. 日常注意:保持良好心態(tài),避免勞累,低碘飲食。 總之,橋本甲狀腺炎的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以控制病情。
2025-01-25 20:09
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好如果你剛檢查過沒發(fā)現(xiàn)什么問題的話那就應(yīng)該沒有什么問題的許多時候人們的主觀意識會增加你的感覺也就是說你本來沒有什么疾病但是老覺得自己好像是不舒服反復(fù)的強(qiáng)加這樣的想法那么就越來越覺得不舒服也許你屬于這樣的情況.但是不知道你在體檢的時候檢查過沒有甲狀腺的情況因為在常規(guī)的體檢中是沒有甲狀腺的檢查的如果沒有做的話你可以去醫(yī)院做個甲狀腺的彩超還有甲狀腺的功能以來有問題的話可以及時的發(fā)現(xiàn)并治療沒有問題的話正好揭開你心里的疑惑這樣心里就舒暢很多生活和工作不會再受到不良的影響了好吧祝愿您早日康復(fù)!
2016-02-24 00:34
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是可以用的但是眼睛突出的情況用藥時間短了是不行的你可以到眼科進(jìn)行手術(shù)治療的
2016-02-23 20:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的具體情況沒說清楚甲亢的精神,神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn):基本上可以分為兩大類,即興奮性癥狀和抑郁性癥狀.興奮性癥狀最常見,表現(xiàn)為精神過敏,急躁易怒,言語增多,失眠緊張,思想不集中,記憶力減退,焦慮多疑,情緒不穩(wěn),手舌顫動,常因小事發(fā)怒或見情緒低落,悲哀哭泣,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥.抑郁性表現(xiàn)者較少見,臨床上多見神情淡漠,反應(yīng)遲鈍,寡言少語,動作減少,同時亦可見到眼,舌,手有細(xì)微顫動,體檢可見腱反射亢進(jìn),跟腱反射時間縮短. 甲亢的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn):甲亢時由于過多甲狀腺激素對心臟的興奮和刺激,使心肌耗氧量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可出現(xiàn)一系列心血管癥狀,如心悸,胸悶,氣短,活動后明顯增甚等.體檢:心率增快,每分鐘100~120次,睡眠和安靜時仍快為其特征.心臟搏動增強(qiáng),第一心音亢進(jìn),心尖區(qū)可聞及Ⅰ~Ⅱ級的收縮期雜音.心搏出量增加可致收縮壓增高,外周血管擴(kuò)張,血管阻力下降,可致舒張壓下降,出現(xiàn)脈壓差增大征,是甲亢高血壓區(qū)別于高血壓病的一個特點.本病尚可出現(xiàn)心律失常,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等甲亢性心臟病的表現(xiàn). 甲亢的消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn):甲亢的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有的病人為胃納亢進(jìn),多食易饑,但因消耗大于攝入,因此患者多體重明顯下降,疲倦無力.而一些老年患者則可見食欲減退,厭食,極度消瘦,呈惡液質(zhì)狀態(tài).由于甲狀腺激素直接作用于胃腸,使胃腸蠕動快,消化吸收不良,患者往往大便次數(shù)增多且呈糊狀,并含有不消化食物,少數(shù)有脂肪瀉.當(dāng)甲狀腺明顯腫大壓迫食管時,可出現(xiàn)吞咽梗塞癥狀.有的病人可致肝功能異常,發(fā)生甲亢性肝病看一下自己有沒有這些方面的癥狀,最好到醫(yī)院檢查個甲狀腺機(jī)能和彩超
2016-02-23 16:54
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺是人體頸部的一個重要的內(nèi)分泌器官,它分泌的主要是甲狀腺激素,此外還有降鈣素.碘是合成甲狀腺激素的重要原料,碘缺乏會造成某些甲狀腺疾病,相反如果攝入碘過量也會誘發(fā)甲狀腺疾病.甲狀腺本身可能發(fā)生多種疾病,身體其他系統(tǒng)的疾病有時也會影響甲狀腺功能,因此籠統(tǒng)地說甲狀腺疾病患者該不該補(bǔ)碘是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?因為有的甲狀腺疾病需要大量補(bǔ)充碘元素,有的只需要攝入普通飲食中的碘元素就可以了,還有某些甲狀腺疾病則需要嚴(yán)格限制碘的攝入量,才有利于疾病康復(fù)
2016-02-23 14:44
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