七十歲冠心病患者現(xiàn)病情加重如何治療
患者男,七十歲,患冠心病三年了,今年二月份住過(guò)一個(gè)月院,不能做支架,現(xiàn)在四肢無(wú)力,心跳加速,行走50米就受不了,心律不齊,請(qǐng)問(wèn)有什么辦法可以醫(yī)?謝謝
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于七十歲冠心病患者出現(xiàn)四肢無(wú)力、心跳加速、心律不齊且行走困難的情況,可能與心功能下降、心肌缺血加重、心律失常類(lèi)型變化、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1.心功能下降:冠心病長(zhǎng)期影響可能導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能減退。需要進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估,治療上可能使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量。 2.心肌缺血加重:可能是血管狹窄進(jìn)展或斑塊不穩(wěn)定??赏ㄟ^(guò)心電圖、心肌酶等檢查明確。治療上可能加用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 3.心律失常類(lèi)型變化:需要完善動(dòng)態(tài)心電圖明確具體類(lèi)型。根據(jù)情況使用抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等。 4.電解質(zhì)紊亂:長(zhǎng)期患病或用藥可能引起。需進(jìn)行血電解質(zhì)檢查,如有低鉀、低鎂等,及時(shí)補(bǔ)充。 5.藥物副作用:某些治療冠心病的藥物可能引起不良反應(yīng)。需評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,明確具體原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診。
2025-01-23 06:15
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者的這種情況建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心外科就診,看看能不能通過(guò)冠脈搭橋治療
2016-02-21 20:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病目前為止還不能完全治愈,但是中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)該是可以控制病情的,如果不能安裝支架,應(yīng)該考慮使用心臟搭橋治療。
2016-02-21 20:09
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