76 歲老人垂體瘤伴垂體前葉功能低減，如何治療？
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院2013年10月31日至2013年11月12日住院治療臨床診斷：垂體前葉功能低減，垂體占位。MRI垂體平掃加增強：蝶槽明顯增大，鞍內(nèi)顯示軟組織腫塊，約1.5×2.0㎝，視交叉受壓，以偏左側(cè)壓迫明顯，雙側(cè)海綿竇受侵。增強掃描顯示，病變不均勻強化。腦溝腦裂增寬，腦室輕度拉張。余無異常。，因年齡已高（76歲），只對腎上腺皮質(zhì)功能不足癥，使用醋酸潑尼松龍做替代治療，每天5mg，垂體瘤需要手術(shù)治療嗎？術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能不足癥會好轉(zhuǎn)嗎？
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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76 歲老人患有垂體瘤且伴有垂體前葉功能低減，治療方案需綜合考慮患者年齡、身體狀況、腫瘤大小和位置、癥狀嚴(yán)重程度等。對于垂體瘤是否手術(shù)及術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能不足癥是否好轉(zhuǎn)，要具體分析。 1. 患者年齡：76 歲屬于高齡，身體機能相對較弱，手術(shù)風(fēng)險相對較高，但如果身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)仍可能是一種選擇。 2. 腫瘤情況：腫瘤大小約 1.5×2.0 ㎝，視交叉受壓，雙側(cè)海綿竇受侵，若癥狀明顯且持續(xù)加重，手術(shù)可能更有利于緩解壓迫。 3. 身體狀況：評估患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，這會影響手術(shù)的可行性和安全性。 4. 癥狀嚴(yán)重程度：如果患者因垂體瘤導(dǎo)致的癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，如視力明顯下降、內(nèi)分泌紊亂嚴(yán)重等，手術(shù)的必要性會增加。 5. 術(shù)后影響：手術(shù)可能改善垂體瘤引起的壓迫癥狀，但對于腎上腺皮質(zhì)功能不足癥，不一定能完全恢復(fù)，術(shù)后仍可能需要繼續(xù)藥物替代治療。 總之，對于這位 76 歲的患者，治療方案應(yīng)個體化，充分權(quán)衡手術(shù)的利弊，同時密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。
2025-01-22 23:53
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這樣大的垂體瘤，吃藥是無法治療的，應(yīng)該做手術(shù)切除的。
2016-02-21 13:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,如果有癥狀最好及時手術(shù).
2016-02-21 10:51
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，一般有癥狀的垂體瘤患者建議手術(shù)治療。你的情況也可以隨訪觀察，如果繼續(xù)增大的情況建議直接手術(shù)治療。
2016-02-21 04:20
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