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懷孕 27 周時發(fā)現(xiàn)胎兒近膈肌處有囊狀回聲且與肺臟關系密切，可能是先天性肺囊腺瘤樣畸形、隔離肺、支氣管源性囊腫、縱隔囊腫、神經源性囊腫等原因造成的。 1.先天性肺囊腺瘤樣畸形：是一種肺部發(fā)育異常，由支氣管異常分支導致。如果病變較小，胎兒出生后可能無癥狀，較大時可能影響呼吸功能。 2.隔離肺：是一部分肺組織與正常肺分離，有自己的血供。多數(shù)在出生后可通過手術治療。 3.支氣管源性囊腫：由胚胎時期支氣管發(fā)育異常引起。小的囊腫可能無明顯影響，大的可能壓迫周圍組織。 4.縱隔囊腫：多為良性，可能源于胚胎發(fā)育時縱隔內的組織殘留。若較大可引起相關癥狀。 5.神經源性囊腫：與神經組織發(fā)育異常有關。通常需要根據具體情況評估對胎兒的影響。 總之，發(fā)現(xiàn)胎兒這種情況后，應密切進行超聲監(jiān)測，評估其變化。必要時可進行胎兒磁共振檢查等，進一步明確診斷，并在出生后根據具體情況選擇合適的治療方案。

你好，根據描述的情況，是需要積極的進一步的診治，排除病變的可能，希望對你有幫助。首先，建議就診醫(yī)生，明確診斷，考慮是需要及時的進一步的復查和注意觀察，多家醫(yī)院的咨詢，希望注意。