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胰島素抵抗和糖耐量降低是常見的代謝紊亂狀態(tài)。替米沙坦和雅施達（培哚普利）在這方面的作用各有特點，還需綜合多種因素判斷，如藥物作用機制、個體差異、不良反應(yīng)、合并疾病及患者的依從性等。 1.藥物作用機制：替米沙坦通過改善胰島素敏感性發(fā)揮作用；雅施達通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)起作用。 2.個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，有的對替米沙坦敏感，有的對雅施達效果更好。 3.不良反應(yīng)：替米沙坦可能引起頭暈、腹瀉等；雅施達可能導(dǎo)致干咳、低血壓等。 4.合并疾?。喝艋颊咄瑫r有高血壓、心力衰竭等，藥物選擇也有差異。 5.患者依從性：藥物的服用方便程度會影響患者堅持用藥。 總之，替米沙坦和雅施達在治療胰島素抵抗、糖耐量降低方面的效果不能簡單比較，需綜合考慮上述因素，由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物?；颊哂盟幤陂g應(yīng)密切監(jiān)測，如有不適及時就醫(yī)。

患者的情況是胰島損傷導(dǎo)致胰島素分泌不足或相對不足血糖升高降低血糖是對癥狀的只能是終身性的換藥或加藥本院針對的是胰島功能的修復(fù)治療部分可以達到停藥效果避免藥物副作用的部分可以調(diào)整治療避免藥物副作用控制血糖預(yù)防并發(fā)癥以我的經(jīng)驗來看。替米沙坦相對安全些。副作用也少些。