中心性漿液性視網(wǎng)膜病
眼前有黑圈影,眼睛酸痛。并有干眼癥,一直在吃中藥,醫(yī)生說(shuō)是中心性漿液性視網(wǎng)膜病,請(qǐng)問(wèn)除中藥還有什么治療方法,平常應(yīng)注意什么。已經(jīng)治療6個(gè)月了。
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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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你好,玻璃體液化和后脫離是飛蚊癥的主要原因,約70%的患者由此引起,但約1/4可能具有威脅視力的病變,其中重要的是視網(wǎng)膜裂孔形成。此外,臨床上常見(jiàn)到有“飛蚊癥”狀,包括3面鏡檢查,僅有玻璃體后脫離的病人無(wú)須特殊治療;隊(duì)友危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等,安有關(guān)的治療原則處理就可以了,以上是對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答,如有疑問(wèn),可面診咨詢。
2019-03-04 15:08
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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中心性漿液性視網(wǎng)膜病變.要從根本上治療.提高肝脾腎功能,疏通眼部血流,增強(qiáng)眼睛滋養(yǎng),,,,,,用中醫(yī)保守療法.短期內(nèi)可以控制病情,恢復(fù),,,,,,.
2016-02-21 07:20
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可以用中藥治療,效果很好.中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發(fā)與青壯年,單眼發(fā)病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.采用中醫(yī)藥效果很好,半月就能提高視力,一到兩月基本治愈.中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機(jī)化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結(jié)核,病毒感染有關(guān),臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無(wú)變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點(diǎn),眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無(wú)確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對(duì)距離中心凹近的病灶可對(duì)視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風(fēng)險(xiǎn).光動(dòng)力療法只是說(shuō)能控制病情發(fā)展,不能提升視力,且費(fèi)用高易復(fù)發(fā),我處采用中醫(yī)藥眼底病內(nèi)治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.
2016-02-20 22:23
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該病主要表現(xiàn)為中心視力減退視物變形病人自覺(jué)在注視點(diǎn)中央有一團(tuán)暗影呈灰色或暗紅色偶而為紫色或綠色如反復(fù)發(fā)作可遺留永久性視力障礙但從不失明視力障礙程度不一遠(yuǎn)視力檢查從1.0到0.1用Amsler方格表檢查常有變形或暗點(diǎn)60%~80%的中漿患者不用任何治療3個(gè)月內(nèi)可自愈10%~20%患者3~6個(gè)月內(nèi)可自愈自愈后中心視力可恢復(fù)正常但有些患者反復(fù)多次發(fā)作長(zhǎng)年遷延不愈形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變甚至出現(xiàn)黃斑下機(jī)化膜導(dǎo)致視力大幅度減退甚至永久性喪失目前關(guān)于中漿的治療措施和時(shí)機(jī)還都存在爭(zhēng)議主要的治療方法有:1.藥物治療2.光凝治療3.光動(dòng)力療法4.手術(shù)治療中漿屬于自限性疾病3~6個(gè)月內(nèi)不使用任何治療大部分可自愈多次復(fù)發(fā)病程長(zhǎng)的病例可有輕中度視力減退視物變形不消退視功能不能完全恢復(fù)正常中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變治療用藥更多不知道你采用的是什么藥物.維生素C,E可以試用,如睡眠不好,可以口服鎮(zhèn)定劑,這是臨床上的一般方法.
2016-02-20 19:07
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者你好治療中心性漿液性視網(wǎng)膜的方法很多但是因人而異如果吃藥沒(méi)效果可以選用其它的方法是可以治愈的不要太過(guò)心急好的心態(tài)也是治病的根本60%~80%的中漿患者不用任何治療3個(gè)月內(nèi)可自愈10%~20%患者3~6個(gè)月內(nèi)可自愈自愈后中心視力可恢復(fù)正常但有些患者反復(fù)多次發(fā)作長(zhǎng)年遷延不愈形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變甚至出現(xiàn)黃斑下機(jī)化膜導(dǎo)致視力大幅度減退甚至永久性喪失目前關(guān)于中漿的治療措施和時(shí)機(jī)還都存在爭(zhēng)議主要的治療方法有: 1.藥物治療由于本病確切發(fā)病原因不明目前缺乏針對(duì)性的有效藥物治療大量臨床實(shí)踐證明激素使用后可加重病情可發(fā)生大泡性視網(wǎng)膜脫離應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素致病變加重的機(jī)制不明推測(cè)可能是激素使視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞間的封閉小帶松解所致也可能激素作為免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞進(jìn)一步損害和屏障功能破壞而引起煙酸作為血管擴(kuò)張劑應(yīng)用于本病有可能加重血管滲漏引起黃斑水腫延長(zhǎng)病程甚至引起大泡狀視網(wǎng)膜脫離也不宜使用 應(yīng)用乙酰唑胺治療中心性漿液性視網(wǎng)膜病變可縮短主觀視力改善時(shí)間和水腫消退時(shí)間對(duì)最終視力無(wú)影響也不影響疾病的復(fù)發(fā)率但需注意藥物的不良反應(yīng)其作用機(jī)制主要是通過(guò)視網(wǎng)膜下間隙酸化減少靜止電位增加視網(wǎng)膜黏附性有助于視網(wǎng)膜下液吸收;或通過(guò)抑制視網(wǎng)膜色素上皮的碳酸酐酶重建視網(wǎng)膜色素上皮極性促進(jìn)液體轉(zhuǎn)運(yùn)吸收也可能通過(guò)抑制眼組織中γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶活性促進(jìn)細(xì)胞黏附粒細(xì)胞趨化和細(xì)胞變性以達(dá)到抗炎作用 2.光凝治療光凝治療是目前治療中漿較有效安全且并發(fā)癥少的方法可以縮短病程有助于視力的恢復(fù)但并不能減少或預(yù)防復(fù)發(fā) 因中漿為一自限性疾病故激光治療應(yīng)在3~6個(gè)月后進(jìn)行然而臨床上一些病例視力雖然恢復(fù)了正常但對(duì)比敏感度后像恢復(fù)時(shí)間等均不能完全恢復(fù)更有甚者長(zhǎng)期存在視物變形有研究表明黃斑長(zhǎng)期漿液性視網(wǎng)膜脫離感光細(xì)胞外節(jié)與RPE細(xì)胞微絨毛的正常定向性生理嵌合不能恢復(fù)正常病程越長(zhǎng)這種嵌合越不完善因此越來(lái)越多的學(xué)者主張?jiān)跅l件許可的情況下中漿應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光凝治療 激光治療中漿的機(jī)制在于利用激光熱效應(yīng)破壞失代償?shù)腞PE細(xì)胞刺激周圍正常RPE細(xì)胞增殖形成新的脫色素的RPE細(xì)胞和新的RPE屏障功能這種激光效應(yīng)只限于破壞RPE層愈合期不應(yīng)有增殖瘢痕形成如果藥物治療沒(méi)什么顯著的效果你可以試試我為您介紹的第二種方法感謝您對(duì)有問(wèn)必答的支持并祝你您早日康復(fù)
2016-02-20 12:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于中心性漿液性視網(wǎng)膜病,主要的治療方法有:1.藥物治療目前缺乏針對(duì)性的有效藥物治療,應(yīng)用乙酰唑胺治療中心性漿液性視網(wǎng)膜病變可縮短主觀視力改善時(shí)間和水腫消退時(shí)間對(duì)最終視力無(wú)影響也不影響疾病的復(fù)發(fā)率2.光凝治療光凝治療是目前治療中漿較有效安全且并發(fā)癥少的方法可以縮短病程有助于視力的恢復(fù),光凝治療對(duì)大部分中漿有效簡(jiǎn)單安全可縮短病程促進(jìn)視力恢復(fù)改善癥狀可作為中漿的首選治療3.光動(dòng)力療法一些慢性或持久性CSC疾病后期易并發(fā)脈絡(luò)膜新生血管膜,對(duì)于這部分患者可考慮行光動(dòng)力療法4.手術(shù)治療有些患者滲漏點(diǎn)位于中心凹,病程長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作遷延不愈最終導(dǎo)致視功能受到嚴(yán)重?fù)p害,可考慮手術(shù)治療
2016-02-20 10:52
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