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骨科病人石膏固定需遵循十大原則，包括準(zhǔn)確的固定位置、合適的松緊度、良好的塑形、足夠的固定范圍、避免壓迫神經(jīng)血管、觀察肢體血運(yùn)、預(yù)防皮膚損傷、定期復(fù)查、指導(dǎo)功能鍛煉以及注意石膏的保護(hù)，X1、X2、X3、X4、X5等。 1.準(zhǔn)確的固定位置：根據(jù)骨折或損傷的部位和類型，確保石膏固定在正確的位置，以達(dá)到最佳的治療效果。 2.合適的松緊度：石膏不能過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)；也不能過(guò)松，否則無(wú)法起到固定作用。 3.良好的塑形：使石膏與肢體貼合緊密，增加固定的穩(wěn)定性。 4.足夠的固定范圍：要超過(guò)骨折或損傷部位的上下關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致病情加重。 5.避免壓迫神經(jīng)血管：密切觀察肢體有無(wú)麻木、疼痛等異常感覺，防止神經(jīng)血管受壓。 6.觀察肢體血運(yùn)：注意皮膚顏色、溫度、腫脹程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血運(yùn)障礙。 7.預(yù)防皮膚損傷：保持皮膚清潔干燥，防止石膏邊緣摩擦皮膚。 8.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。 9.指導(dǎo)功能鍛煉：在固定期間，適當(dāng)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。 10.注意石膏的保護(hù)：避免石膏沾水、受壓、碰撞，防止損壞。 總之，嚴(yán)格遵循這十大原則，能有效保障骨科病人石膏固定的效果，促進(jìn)康復(fù)。

骨科病人石膏固定的一些基本知識(shí)如下：1,按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行.2,石膏固定前清潔患肢,如有傷口先清潔再換藥.3,做好解釋工作,使患者主動(dòng)配合.4,上石膏當(dāng)天需床頭交接班,傾聽患者主訴,嚴(yán)格觀察肢體血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)狀況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理.5,四肢石膏外固定術(shù)后,抬高患肢以利消腫.6,石膏未干固護(hù)理：（1）石膏未干時(shí),不應(yīng)覆蓋被物,如天氣寒冷,蓋被需用支架托起,以防石膏變形或折斷.（2）盡量不要搬動(dòng)患者,若須變換體位,要用手掌托扶石膏,力量要輕柔均勻,避免折斷變形.7,石膏干固后的護(hù)理：（1）注意保持石膏清潔,勿使尿,便等污染.翻身或改變體位時(shí)要平托石膏,力量輕柔均勻,避免折斷變形.（2）密切觀察傷口滲血及患肢血運(yùn)情況,如石膏表面有血跡滲出并逐漸擴(kuò)大,為持續(xù)出血征象,立即報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理.（3）石膏固定后可指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)的肌肉舒縮活動(dòng)和未被固定的關(guān)節(jié),肢體活動(dòng).如病情允許,應(yīng)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)以減少術(shù)后并發(fā)癥.8,注意加強(qiáng)石膏邊沿及骨突部位的皮膚護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)局部疼痛,紅腫,淤斑等早期壓瘡癥狀,及時(shí)處理.石膏過(guò)緊或松動(dòng),變形時(shí),報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)更換.9,拆除石膏后,按“骨折患者功能鍛煉法”進(jìn)行功能鍛煉.

骨折固定是必須的,經(jīng)過(guò)石膏固定對(duì)血液循環(huán)是不好的,如果使用小夾板固定對(duì)血液循環(huán)比較好些,因?yàn)檠貉h(huán)好,對(duì)骨頭愈合快.為了你早日康復(fù),在恢復(fù)過(guò)程中不要吃生冷,刺激,茶葉（容易造成骨質(zhì)疏松),豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對(duì)愈合不利）,白酒,飲料（容易造成骨質(zhì)疏松）以免留下后遺癥.

骨折固定是必須的，經(jīng)過(guò)石膏固定對(duì)血液循環(huán)是不好的，如果使用小夾板固定對(duì)血液循環(huán)比較好些，因?yàn)檠貉h(huán)好，對(duì)骨頭愈合快.為了你早日康復(fù)，在恢復(fù)過(guò)程中不要吃生冷，刺激，茶葉（容易造成骨質(zhì)疏松)，豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對(duì)愈合不利），白酒，飲料（容易造成骨質(zhì)疏松）以免留下后遺癥.

操作前應(yīng)洗凈肢體皮膚,有傷口應(yīng)處理或更換敷料.包石膏繃帶時(shí),肢體關(guān)節(jié)必須保持功能位或所需特殊位置不動(dòng),否則在石膏未硬固前易產(chǎn)生皺褶.石膏繃帶包扎的順序一般是由肢體的遠(yuǎn)端開始,向近端纏繞,以滾動(dòng)或交疊方式進(jìn)行,不可拉緊石膏繃帶纏繞,以免造成血液循環(huán)障礙.交疊的面積應(yīng)在上一周石膏繃帶的下1/3,這樣才可使整個(gè)石膏繃帶形成一體.在纏繞過(guò)程中,助手必須以手掌扶持肢體,避免用手指扶持,以防造成石膏壓凹,使局部皮膚受壓.石膏繃帶的松緊度以第1,2層最為重要,必須掌握適當(dāng).關(guān)節(jié)及骨折部位要多包2～3層,以免力量薄弱而折斷.當(dāng)右手纏繞時(shí),左手隨即將其抹平.在肢體上粗下細(xì)之處纏繞時(shí),石膏繃帶將有松弛部,應(yīng)以左手向后方折疊,切不可翻轉(zhuǎn)繃帶繼續(xù)纏繞.石膏的厚度以硬固后不致折斷為原則,一般為8～10層.石膏包好后,需進(jìn)行修整,剪去多余部分,充分露出不需固定的部位及手,足末梢,以便觀察血運(yùn).石膏固定需術(shù)者助手密切配合,協(xié)調(diào)一致.包好的石膏應(yīng)該是既美觀又堅(jiān)固.過(guò)薄起不到固定作用,過(guò)厚看上去太臃腫,不利于搬動(dòng)和日后拆除.足部石膏跖側(cè)應(yīng)超過(guò)足趾末端,以免足趾承受被子的壓力而感到不適.功能位固定是指肢體關(guān)節(jié)固定在最大限度發(fā)揮其功能的位置(即關(guān)節(jié)在這個(gè)位置強(qiáng)直的情況下),此位置稱為關(guān)節(jié)的功能位.關(guān)節(jié)功能位是相對(duì)的,與職業(yè)特點(diǎn)密切相關(guān).以髖關(guān)節(jié)為例：如以坐位工作為主的人,髖關(guān)節(jié)的功能位就要多屈曲一些;而以站立位工作為主的人,則髖關(guān)節(jié)屈曲要小一些.此外,有些關(guān)節(jié)損傷或其鄰近部位的肌腱,韌帶斷裂則不能機(jī)械地套用上述關(guān)節(jié)固定的位置.如跟腱斷裂,縫合后應(yīng)采用屈膝和踝關(guān)節(jié)跖屈位固定,鷹嘴骨折則用伸肘位;踝關(guān)節(jié)外翻損傷需用內(nèi)翻位固定,內(nèi)翻損傷則需用外翻位固定等.