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57 歲女性，十幾年前腰椎手術(shù)并鋼板固定，今年取出鋼板后下肢疼痛麻木且加重?？赡芘c骨質(zhì)疏松、神經(jīng)損傷、術(shù)后恢復(fù)不佳、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 1. 骨質(zhì)疏松：女性絕經(jīng)后易骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨骼脆弱，微小損傷就可能引起疼痛。治療可補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊），使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 2. 神經(jīng)損傷：手術(shù)及后續(xù)的碰撞可能損傷神經(jīng)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺片、維生素 B1 片），配合物理治療（如電療、磁療）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后組織粘連、炎癥等可能影響恢復(fù)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）減輕炎癥。 4. 肌肉萎縮：長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)受限導(dǎo)致肌肉萎縮。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。 5. 血液循環(huán)障礙：下肢血液循環(huán)不暢會(huì)加重疼痛?？纱椓σm，適度抬高下肢，促進(jìn)血液回流。 患者的情況較為復(fù)雜，治療需要綜合考慮多種因素。建議在正規(guī)醫(yī)院的骨科或康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)治療，并遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

您好：骨刺，在醫(yī)學(xué)上稱骨贅、骨質(zhì)增生。隨著臨床診斷技術(shù)日臻完善，被診斷為骨質(zhì)增生的病人越來(lái)越多。凡腰腿痛病人就醫(yī)，一些醫(yī)生總推斷說(shuō)：你腰腿痛看來(lái)是長(zhǎng)了“骨刺”，拍個(gè)片子看看吧！一查，果然如是。骨刺，骨上長(zhǎng)刺！聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的，“醫(yī)生，我才50多歲，怎么會(huì)生骨刺呢？”“大大，聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠嗎？”被確診長(zhǎng)骨刺的患者，無(wú)不憂心忡忡，愁眉不展；醫(yī)生也都認(rèn)為問(wèn)題棘手，愛(ài)莫能助，這無(wú)形中增加了患者對(duì)骨刺的恐懼感，模糊了人們對(duì)骨刺公正的認(rèn)識(shí)。為此，筆備感覺(jué)很有必要為骨刺正名，這是因?yàn)殚L(zhǎng)骨刺是一種保護(hù)性反應(yīng)。人體的關(guān)節(jié)是骨與骨的結(jié)合部，骨端覆蓋著厚實(shí)而光滑的軟骨，即關(guān)節(jié)軟骨。人的所有組織都會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變，這在醫(yī)學(xué)上稱為“老化”，關(guān)節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎(chǔ)上，加上長(zhǎng)期勞累的刺激，逐漸出現(xiàn)變性，彈性減低，關(guān)節(jié)磨損，承重能力明顯下降，有時(shí)還會(huì)發(fā)生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說(shuō)的“骨刺”，這種局部的增生對(duì)增強(qiáng)骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用，骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象，是人體的—種保護(hù)性生理反應(yīng)，每個(gè)人都難以避免，區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些，有的出現(xiàn)得較晚些，—般40歲以后，腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動(dòng)多、負(fù)最大的關(guān)節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質(zhì)增生，腰椎及下臟關(guān)節(jié)承重大，故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。骨刺——人體的這種保保護(hù)性反應(yīng)，還體現(xiàn)在對(duì)外傷的處處置上，當(dāng)腰椎骨折、急性腰扭傷后，常會(huì)生成骨刺，這種性質(zhì)的骨刺對(duì)機(jī)體也是有有益的，不少人在腰部急性扭傷后，疼痛難忍，去拍片，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，而當(dāng)半年或一年后腰痛消失了，再去拍片時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了骨刺、這時(shí)骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用，使關(guān)節(jié)避免了過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)，也減少了神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后，或是腰椎化膿性炎癥后，椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩(wěn)定。由此可見(jiàn)，骨刺屬于機(jī)體的自衛(wèi)性反應(yīng)，就像細(xì)菌感染后的機(jī)體會(huì)發(fā)熱、白細(xì)胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績(jī)、但是，長(zhǎng)了骨刺，關(guān)節(jié)疼痛，這總不是好事吧？這種認(rèn)識(shí)也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都?xì)w咎于骨刺，這是不公平的，其實(shí)骨刺與疼痛不能劃等號(hào)。骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒(méi)有引起疼痛的敏感組織，也就是說(shuō)，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長(zhǎng)”亦不會(huì)使人有疼痛感，因此，骨科醫(yī)生給病人做椎體手術(shù)時(shí)，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無(wú)大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會(huì)壓迫神經(jīng)，引起疼痛，因?yàn)檠底倒茌^寬，神經(jīng)根孔較大，有人測(cè)量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕，大多也不會(huì)引起腰痛，據(jù)統(tǒng)計(jì)，20歲以前只有1％的人腰痛，35—39歲增加至10％，以后每5年增加l％，到了60～64歲腰痛的發(fā)生率是15％，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3％。其實(shí)，這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說(shuō)明疼痛并不都是由骨刺引起的。腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重就一定有腰痛嗎？也不見(jiàn)得。許多運(yùn)動(dòng)員腰椎增生明顯，不但無(wú)腰痛，還能在競(jìng)賽場(chǎng)上創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)，專家認(rèn)為，這是因?yàn)樽刁w骨質(zhì)增生恰似長(zhǎng)了幾個(gè)爪，增加了椎體的穩(wěn)定性，有利于防止椎間盤(pán)突出。難道說(shuō)長(zhǎng)了骨刺全是好事，沒(méi)有任何不良作用？任何事情都是相對(duì)的，骨刺也是如此。我們當(dāng)然也不可忽視骨刺的弊端骨質(zhì)增生一般并不引起壓迫癥狀，但骨質(zhì)增生會(huì)間接地引起局部組織的慢性勞損，也會(huì)出現(xiàn)脹痛感。骨質(zhì)增生形成后，會(huì)向周圍擠壓，關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織如含有豐富的神經(jīng)纖維。當(dāng)神經(jīng)纖維受到刺激和壓迫時(shí)，可引起麻木、疼痛，特別是神經(jīng)根受壓后，不僅局部酸脹、疼痛，在其所轄范圍內(nèi)都可出現(xiàn)類似反應(yīng)。骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，問(wèn)題叮能足嚴(yán)重的，如骨刺壓迫了血管，可影響血液循環(huán)，特別是壓迫供應(yīng)腦部血液的血管——椎動(dòng)脈，可造成眩暈、走路不穩(wěn)、語(yǔ)言不清等癥狀；如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。那么，怎樣確定骨刺壓迫了神經(jīng)或血管呢？這需要詳細(xì)詢問(wèn)病史、拍片，必要時(shí)需作脊髓造影、CT等，如發(fā)現(xiàn)骨刺壓迫神經(jīng)、血管或椎管內(nèi)存在其它疾病，如椎間盤(pán)變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關(guān)節(jié)突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等，就很可能是因骨刺所致。既說(shuō)長(zhǎng)了骨刺對(duì)機(jī)體能起保護(hù)作用，又說(shuō)骨刺能引起一定的癥狀，甚至造成不良后果，長(zhǎng)骨刺者可能會(huì)無(wú)所適從。有必要談一談——長(zhǎng)了骨刺治還是不治骨刺長(zhǎng)在骨頭上，藥物是不能消除骨刺的。試想，如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨組織不也會(huì)被溶解嗎？所以，除了子術(shù)外，一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講，一般部位的骨刺也無(wú)治療的必要。長(zhǎng)了骨刺，如無(wú)疼痛、麻木、酸脹等癥狀時(shí)，聽(tīng)之任之，無(wú)需作任何治療。但平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，保護(hù)骨關(guān)節(jié)功能，適當(dāng)參加體育鍛煉，以延緩骨組織老化，防止骨刺加重；對(duì)于椎體形成骨質(zhì)增生者，首先要確定是椎體前方還是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未壓迫神經(jīng)、血管，也不必治療；若出現(xiàn)頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時(shí)，則應(yīng)對(duì)癥治療，目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。對(duì)癥治療包括以下幾個(gè)方面：動(dòng)靜結(jié)合、防止過(guò)勞、防寒保曖，同時(shí)配合紅外線照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、中醫(yī)中藥等、治療后還要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意保持良好的姿勢(shì)，使肌肉韌帶處處于松弛狀態(tài)，以鞏固治療效果，減少病情復(fù)發(fā)。對(duì)于極少數(shù)因骨刺壓迫神經(jīng)、血管引起功能障礙者，應(yīng)考慮手術(shù)切除，以徹底消除病根。

您好，強(qiáng)直性脊椎炎可以有發(fā)燒的癥狀，建議積極治療。強(qiáng)直性脊椎炎的治療：治療主要是緩解疼痛，預(yù)防畸形，使椎體強(qiáng)直于功能位，疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息，防止發(fā)生駝背，疼痛時(shí)也可用非激素抗炎藥物，如消炎痛、萘普生、保泰松、腸溶阿司匹林等。對(duì)有嚴(yán)重駝背而影響前視時(shí)，可考慮作腰椎截骨術(shù)，增加腰椎前凸，使病人能挺直，增加視野的向前度。若兩側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直而影響行走和活動(dòng)，可作髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或其他髖關(guān)節(jié)的成形術(shù)。

您好,缺血性骨頭壞死治療原則如下中醫(yī)中藥的應(yīng)用1內(nèi)服藥配方：黨參、當(dāng)歸、熟地、血竭、桂枝、血介子、甘*等中藥，在一年四季掌握交替使用，配制時(shí)要根據(jù)患者的病因，病情而采用治法，用酒、醋，蜂蜜炙，才能起到你所需要的藥效。中成藥：首選羅氏續(xù)斷接骨丸，功能是：活血化於，行氣通絡(luò)，使氣血運(yùn)暢通，骨質(zhì)供血供養(yǎng)調(diào)和骨健造血旺，全面促進(jìn)人體骨骼健壯。2外用藥主藥：紅花、元寸、透骨*、伸筋*、魚(yú)腥*、骨碎補(bǔ)、柴胡、二花、川烏、*烏等42味、根據(jù)患者病情可交替使用和配制。功能：活血化於、軟化骨質(zhì)、松馳韌帶、殺蟲(chóng)止痛、祛腐生肌等功效。用法：用煎熬、洗、薰的方法為最佳，可使藥物直接達(dá)到病處，對(duì)局部水腫，經(jīng)紊、疼痛解除最快，對(duì)使用輕、中、重手法有很大幫助。3在患者不方便的時(shí)候也可用或自制膏藥外貼，但效果不如熱熬或薰洗。這是我臨床校正過(guò)的，在7年前分組使用的結(jié)果。中醫(yī)手法及鍛煉1.中醫(yī)手法在做手法治療前，一定先用外用藥熱敷、洗、熏后實(shí)施。（1）舒筋法：與患髖的前、后、內(nèi)三面進(jìn)手法，先輕推，搓，揉5－10遍，再用掌根部對(duì)股內(nèi)四頭肌揉，拔手法要重，快8次左右。（2）通絡(luò)法：選用有效穴位如：環(huán)跳，風(fēng)市，血海，梁丘等穴位，進(jìn)行點(diǎn)，揉，顫，分法以達(dá)通絡(luò)。（3）通脈法：選用阻法施于天樞（左）氣沖（雙）（4）止疼法：仔細(xì)搜尋痛點(diǎn)，筋結(jié)及索條施以分筋，理筋，拔法，手法要重，快。（5）和節(jié)法：選用拔伸法，抖法，旋牽法，使關(guān)節(jié)功能障礙，粘連解除，好轉(zhuǎn)或恢復(fù)功能。（6）消腫法：采用五字拿法，全掌推法，掌板推法，自膝關(guān)節(jié)向腹股溝處快速交替實(shí)施3分鐘。（7）理筋法：運(yùn)用提法，搓，叩，拍，理，抖法結(jié)束治療。以上手法快慢，輕重相結(jié)合，手法治療時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)10分鐘，因?yàn)榇朔ń袆?chuàng)傷性手法。功能鍛煉：(1)拄雙拐鍛煉，在股骨頭壓力減小情況下，作曲膝抬腿，外展，畫(huà)圓鍛煉。(2)騎馬式鍛煉(3)盤(pán)腿壓膝式鍛煉(4)懸空跑步鍛煉法(5)俯臥像燕子飛鍛煉法(6)仰臥像抱膝鍛煉正確地指導(dǎo)患者作不同的鍛煉是治療骨骨頭缺血壞死痊愈早與慢，效果的好壞，愈后不復(fù)發(fā)的最主要環(huán)節(jié)。心里療法與注意事項(xiàng)1.心理療法在確診后首先要給患者講清發(fā)病的原因，病理，怎樣治療，治療的原理，怎樣配合治療，在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)達(dá)到什么樣的效果，讓病人從心理上解除恐慌感，配合不負(fù)重的功能鍛煉重要性。使病人自愿配合鍛煉和治療會(huì)起到明顯的效果。更加增強(qiáng)病人的信心。2.注意事項(xiàng)在治療期間交待患者一定要少坐，堅(jiān)持在不復(fù)重的情況下鍛煉，禁酒，少房事，疼時(shí)不要用激素類藥，疼時(shí)多動(dòng)就能止痛，也就是中醫(yī)的動(dòng)者通、松者通、順者通。

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