甲狀腺右側葉占位及兩側葉結節(jié)，良惡難定，如何處理？
彩色多譜勒超聲:甲狀腺兩側葉及峽部切面形態(tài)正常左側葉體積不大右側葉體積增大表面光滑包膜光滑包膜完整內(nèi)部回聲不均其右側葉上部可見一個腫塊圖像大小約26×13×11mm形狀呈不規(guī)則形邊界尚清楚內(nèi)部為中等稍低回聲分布不均質(zhì)后方回聲無變化彩色多譜勒顯示:腫塊周邊可見環(huán)繞的血流信號內(nèi)部可見豐富的血流信號另在甲狀腺兩側葉內(nèi)各可見幾個大小不等的結節(jié)最大約6×4mm(左側葉:3-4個中部）3×2mm（右側葉:1-2個中下部）形狀呈橢圓形邊界清楚內(nèi)部為低回聲分布不均質(zhì)后方回聲無變化彩色多譜勒顯示:結節(jié)內(nèi)未見明顯血流信號超聲提示:甲狀腺右側葉中上部內(nèi)實質(zhì)性占位病變性質(zhì)待查考慮良性不除外甲狀腺瘤可能請結合其他影像學檢查必要時病檢甲狀腺兩側葉內(nèi)異常低回聲結節(jié)性質(zhì)待查考慮良性結節(jié)性甲狀腺腫可能內(nèi)分泌實驗室檢驗報告英文名稱中文名稱結果參考值TSH促甲狀腺激素1.4100.27-4.2T3三碘甲狀腺原氨酸2.281.3-3.1T4甲狀腺素108.7066-181FT3游離三碘甲狀腺原氨酸5.713.1-6.8FT4游離甲狀腺素18.1812-22Anti-TG抗甲狀腺球蛋白抗體22.6≤115TMAb（TPOAb）抗甲狀腺微粒體抗體7.02≤34曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：我的這種情況是良性還是惡性瘤？要不要做手術？如果做手術對身體會有什么影響？（
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺出現(xiàn)右側葉占位及兩側葉結節(jié)，性質(zhì)待查。需綜合多方面因素判斷，包括結節(jié)特征、甲狀腺功能、癥狀、家族病史、進一步檢查等。 1. 結節(jié)特征：右側葉腫塊形狀不規(guī)則，邊界尚清，內(nèi)部回聲不均且有豐富血流信號；兩側葉結節(jié)邊界清楚，內(nèi)部低回聲。這些特征不具有特異性，不能明確良惡性。 2. 甲狀腺功能：目前甲狀腺功能指標如 TSH、T3、T4、FT3、FT4 均在正常范圍內(nèi)，說明甲狀腺整體功能未受明顯影響。 3. 癥狀：若患者無明顯頸部壓迫癥狀，如呼吸或吞咽困難，提示病情可能相對穩(wěn)定。 4. 家族病史：了解家族中有無甲狀腺疾病史，特別是甲狀腺癌病史，對判斷有一定參考價值。 5. 進一步檢查：可行細針穿刺細胞學檢查，獲取細胞樣本以明確腫塊性質(zhì)。 綜合上述因素，目前難以確切判定結節(jié)的良惡性。建議進一步檢查，必要時手術治療。手術可能帶來一些風險，如喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等，但在專業(yè)醫(yī)生操作下，風險可控。
2025-01-23 20:42
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這個是有甲狀腺多發(fā)性結節(jié)目前是可以采用中醫(yī)保守治療來消散掉結節(jié)不需要手術治療的手術切除局部創(chuàng)傷較大，術后遺留瘢痕，甚至會損傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥，如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復發(fā)等，所以治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣等從根本上治療
2016-02-21 02:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，這個是有甲狀腺多發(fā)性結節(jié)目前是可以采用中醫(yī)保守治療來消散掉結節(jié)不需要手術治療的手術切除局部創(chuàng)傷較大術后遺留瘢痕甚至會損傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥如喉返神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復發(fā)等所以治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣等從根本上治療
2016-02-20 21:36
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