左眼視網(wǎng)膜前膜伴右眼視網(wǎng)膜 RPE 改變，視力下降，如何治療？
問(wèn)題描述:眼造影表述:左眼動(dòng)靜期可見(jiàn)視盤(pán)邊界尚清,視盤(pán)顳上方,黃斑部及其周?chē)茏咝信で?呈牽拉狀,黃斑拱環(huán)變形,隨時(shí)間延長(zhǎng),受牽拉血管滲漏,后期,病變區(qū)熒光著染.印象:左眼視網(wǎng)膜前膜.右眼視網(wǎng)膜RPE改變.近兩個(gè)月視力下降較快左0.65右1.00.請(qǐng)問(wèn)有好法治療嗎?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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左眼視網(wǎng)膜前膜伴右眼視網(wǎng)膜 RPE 改變，視力下降較快，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、定期復(fù)查以及生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：可使用改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等，但藥物效果可能有限，需遵醫(yī)囑使用。 2. 手術(shù)治療：如果病情嚴(yán)重，視網(wǎng)膜前膜明顯影響視力，可考慮玻璃體切割手術(shù)，去除視網(wǎng)膜前膜，恢復(fù)視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能。 3. 激光治療：對(duì)于部分病變，激光光凝可能有助于穩(wěn)定病情。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活方式調(diào)整：保持良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和過(guò)度勞累，保證充足睡眠，均衡飲食，攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。 總之，對(duì)于左眼視網(wǎng)膜前膜伴右眼視網(wǎng)膜 RPE 改變導(dǎo)致的視力下降，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和復(fù)查，以盡可能保護(hù)視力。
2025-01-23 02:56
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1,火花與閃光感視網(wǎng)膜脫離發(fā)生之前,患眼常出現(xiàn)火花與閃光幻覺(jué).幻覺(jué)的發(fā)生是由于變性玻璃體對(duì)于視網(wǎng)膜的機(jī)械性牽引所致,這是視網(wǎng)膜脫離的先兆癥狀.2,早期常覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng),視物變形.常見(jiàn)物體彎曲,變形或水波樣感.嚴(yán)重者視野中可出現(xiàn)霧狀陰影或幕布樣物遮蓋脫離的對(duì)側(cè)視野.3,視力和視野的改變隨脫離范圍,部位及病程而有不同.如后極部脫離時(shí),視力突然顯著下降,周邊部脫離初時(shí)對(duì)中心視力無(wú)明顯影響,只有在脫離的范圍擴(kuò)展到后極部時(shí),才出現(xiàn)中心視力障礙.4,外眼檢查眼前節(jié)一般正常,眼壓可偏低,眼球可稍呈塌陷狀.5,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜水腫,透明度降低,視網(wǎng)膜下積液,脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色波浪狀隆起,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而波狀飄動(dòng),血管呈爬行彎曲.
2016-02-20 10:33
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1．抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素、雙香豆素等，其作用是抑制凝血酶元的形成.用時(shí)必須每日檢查凝血酶原時(shí)間，以防發(fā)生全身性出血的危險(xiǎn).亦可用纖維蛋白溶解酶，蚰蚣っ敢勻芙庋?āS玫頭腫佑倚?囚?蜩坶謁崮埔越檔脫?赫扯齲?納莆⒀?2?/P>2．中西醫(yī)綜合治療可口服維生素C，路丁、及血管擴(kuò)張劑.同時(shí)給予中藥治療，早期以清熱涼血為主，兼以活血化瘀；中期則以活血化瘀為主，兼以清熱明目；晚期可以滋補(bǔ)肝腎，益氣明目.藥物療法的有效性尚待評(píng)價(jià).3．激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光治療目的有2，一是治療慢性黃斑囊樣水腫，2是破壞毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)，以減少新生血管的形成.4.手術(shù)治療當(dāng)靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網(wǎng)脫等情況，就必須進(jìn)行手術(shù)治療.治療原則：①經(jīng)藥物治療4個(gè)月以上未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者可以采用氬或氪離子激光照射.②用小能量激光沿著阻塞支的兩側(cè)，在缺氧區(qū)內(nèi)散在均勻稀疏的照射，激光斑大小為200u,間距約1個(gè)激光斑，在2周內(nèi)分2~3次完成.③光凝點(diǎn)應(yīng)避開(kāi)大血管、黃斑區(qū)及盤(pán)斑束.
2016-02-20 02:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者可能是糖尿病引起的糖網(wǎng)病，既往右眼視網(wǎng)膜光凝后，現(xiàn)在右眼視網(wǎng)膜前膜，視力低下。目前只有手術(shù)治療，但考慮患者還有0.5的視力，且此類(lèi)手術(shù)花費(fèi)高，暫可控制內(nèi)科疾病（血糖），待手術(shù)治療。目前只有手術(shù)治療，但考慮患者還有0.5的視力，且此類(lèi)手術(shù)花費(fèi)高，暫可控制內(nèi)科疾?。ㄑ牵?，待手術(shù)治療。南中山眼科醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院及上海五官科醫(yī)院還有省級(jí)三甲都可以開(kāi)展此手術(shù)醫(yī)生詢問(wèn)：還有疑問(wèn)嗎？
2016-02-19 18:07
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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黃斑視網(wǎng)膜前膜：此病是發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上，是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞、色素上皮的移行、增生而形成的纖維化膜。膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶、變形、黃斑水腫引起視力下降和視物變形。此病常發(fā)生于50歲以上人群，男女均可發(fā)病，踝眼視力低于0.3以下者可采用手術(shù)治療，術(shù)后視力恢復(fù)不佳者可配合中藥康復(fù)治療。
2016-02-19 17:33
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。 查看全文»
