72歲女性多種癥狀未確診，求原因及治療
張素萍72歲女 在2009年8月初就開始發(fā)現(xiàn)走路不便，腳踝骨僵硬。說(shuō)話聲音沙啞，構(gòu)音不清，舌發(fā)顫。在9、10月初就喝水嗆咳，來(lái)人及見熟人，有時(shí)哭有時(shí)笑，在晚上睡覺大腿筋非常緊，有時(shí)睡覺被疼醒，睡覺小便在一夜起3~5次解小手，小便頻繁，大便要幾天甚七八天才解一次，給吃排便藥后一二天左右才解。 在10月到現(xiàn)在，發(fā)展的走不了路了，手持拐杖，走路腳尖向內(nèi)打彎，兩腳有時(shí)踩在一起，大便還是幾天一次，吃藥才能排便，小便還是頻繁3~4次（每晚），構(gòu)音不清，說(shuō)話已聽不清，聽不懂說(shuō)的話了，就像大舌頭一樣。痰在嗓子處咳不出來(lái)，嗓子沒有勁，但吃飯吞咽還可以。一個(gè)人走不了路，經(jīng)常摔跤。晚上睡覺還是腿筋緊?，F(xiàn)在看來(lái)比以前嚴(yán)重了。 另外以前也沒有什么病，沒有吃過(guò)什么藥，經(jīng)常參加鍛煉，活動(dòng)身體。腰部受過(guò)扭傷，血壓正常，但又有點(diǎn)貧血。 在這幾個(gè)月中用藥情況： 維生素B1（口服及注射） 甲鈷胺（口服及液體輸入） 乙派立松（妙納）口服 輔酶輸液 還有幾種藥進(jìn)行調(diào)節(jié)。走了幾家醫(yī)院都沒有下診斷，都懷疑為上下神經(jīng)元疾病和脊髓方面的問(wèn)題和肌萎縮側(cè)索硬化癥之類的疾病。（飲食是經(jīng)常吃自己腌制的大醬，考慮是否亞硝酸鹽中毒等方面）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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72歲女性出現(xiàn)走路不便、腳踝僵硬、構(gòu)音不清、哭笑無(wú)常、大小便異常、腿筋緊等癥狀，多家醫(yī)院未確診，可能與神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等相關(guān)，如神經(jīng)退行性疾病、脊柱病變、肌肉疾病、代謝紊亂、心理因素等。 1.神經(jīng)退行性疾?。喝缗两鹕?、阿爾茨海默病等，會(huì)影響運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能。這類疾病多與神經(jīng)細(xì)胞老化、退變有關(guān)。 2.脊柱病變：如脊髓受壓、脊柱側(cè)彎等，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)和肢體活動(dòng)。 3.肌肉疾?。合穸喟l(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力和功能障礙。 4.代謝紊亂：例如電解質(zhì)失衡、甲狀腺功能異常，可影響肌肉和神經(jīng)功能。 5.心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題也可能引發(fā)身體癥狀。 鑒于癥狀復(fù)雜且未明確診斷，建議進(jìn)一步完善檢查，如頭顱磁共振成像、脊髓造影、肌電圖、血液生化檢查等，以明確病因。同時(shí)，可嘗試中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療，改善癥狀。
2025-01-21 17:19
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！不排除是腦萎縮或小腦共濟(jì)失調(diào)等原因引起的中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常
2016-02-20 06:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好這種情況最好的效果也不可能像正常人一樣的骨髓移植效果也不是太好但可以試用
2016-02-20 05:45
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這種情況需要根據(jù)應(yīng)用的藥物和治療時(shí)間來(lái)確定，可以服用藥物治療，一般不主張骨髓移植。
2016-02-20 02:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好；常常表現(xiàn)單一癥狀，或?yàn)橐暽窠?jīng)損害。
2016-02-20 00:39
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