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先天性白內(nèi)障的癥狀多樣，包括視力障礙、瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫、斜視等。調(diào)理方法主要有定期檢查、合理用眼、均衡飲食、避免外傷、及時(shí)治療。 1.視力障礙：患兒可能出現(xiàn)視物模糊、視力下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。 2.瞳孔區(qū)發(fā)白：這是較為明顯的癥狀，通過(guò)肉眼觀察可發(fā)現(xiàn)。 3.眼球震顫：眼睛不自主地顫動(dòng)，影響視覺(jué)穩(wěn)定性。 4.斜視：因視力問(wèn)題可能引發(fā)斜視。 5.調(diào)理方法： 定期檢查：以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。 合理用眼：避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，注意用眼衛(wèi)生。 均衡飲食：多攝入富含維生素、礦物質(zhì)的食物。 避免外傷：防止對(duì)眼睛造成進(jìn)一步傷害。 及時(shí)治療：根據(jù)病情選擇手術(shù)或其他治療方式。 先天性白內(nèi)障需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的眼部健康，如有異常及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的治療和調(diào)理方法，以保障孩子的視力發(fā)育。

藥物治療：白內(nèi)障藥物治療沒(méi)有確切的效果，目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會(huì)減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無(wú)實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒(méi)有確切的治療效果。　　手術(shù)治療：　　1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國(guó)比較先進(jìn)的大中城市開(kāi)展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快?！　?.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式?！　?.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶

先天性白內(nèi)障是胎兒發(fā)育障礙形成的一種晶狀體眼病。根據(jù)不同形態(tài)分別稱全內(nèi)障、膜性內(nèi)障、結(jié)核性內(nèi)障、點(diǎn)狀內(nèi)障、極性及囊性內(nèi)障、花冠狀內(nèi)障。醫(yī)學(xué)稱“胎患內(nèi)障”。那么先天性白內(nèi)障的原因有哪些呢？以下是每國(guó)瞳仁眼貼眼科專(zhuān)家給大家的詳細(xì)介紹?！　〔∫蛉缦拢骸　「鞣N影響胎兒晶狀體發(fā)育的因素，都可能引起先天性白內(nèi)障?！　∫?、與遺傳有關(guān)約1/3患者與遺傳有關(guān)。常見(jiàn)為常染色體顯性遺傳。如伴有眼部其他先天異常，則常由主要異常的遺傳方式所決定，通常是隱性遺傳或伴性遺傳?！　《?、母親懷孕頭3個(gè)月宮內(nèi)病毒性感染，如風(fēng)疹、單純皰疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎兒的晶狀體混濁。這是由于此時(shí)晶狀體囊膜尚未發(fā)育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶狀體蛋白合成活躍，特別懷孕頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)用一些藥物，引發(fā)先天性白內(nèi)障，如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，一些抗生素，特別是磺胺類(lèi)藥物，或暴露于X線?！　∪⒛赣H懷孕期患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能不足、營(yíng)養(yǎng)和維生素極度缺乏等，引發(fā)先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障一般需手術(shù)治療。但要注意摘除方法及時(shí)機(jī)的選擇。對(duì)于病情不進(jìn)展仍有較好視力者無(wú)需手術(shù)；對(duì)于已影響視力、阻礙視覺(jué)功能發(fā)育者，應(yīng)盡早手術(shù)。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)造成難以挽救的廢用性弱視，終生不能獲得良好視力。一般在出生后4個(gè)~5個(gè)月內(nèi)即可施行手術(shù)，最遲不能超過(guò)兩歲?？砷L(zhǎng)時(shí)間用每國(guó)瞳仁,進(jìn)行養(yǎng)護(hù)眼睛，有激活蛋白分解酶的作用，滲入晶狀體內(nèi)可分解并吸收變性蛋白質(zhì)，改善眼組織的新陳代謝，維持晶狀體透明，阻止白內(nèi)障發(fā)展。直到能檢查視力時(shí),決定是否手術(shù).注意為防止病情加重，閱讀時(shí)需戴眼鏡矯正.

1白瞳征成年白內(nèi)障患者常常因視力明顯減退而就診而嬰幼兒白內(nèi)障患者特別是單眼患者一般并無(wú)癥狀因此經(jīng)常被延誤診斷只有當(dāng)瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光即所謂白瞳征時(shí)方引起家長(zhǎng)或醫(yī)生的注意白瞳征并非先天性白內(nèi)障所特有臨床上應(yīng)與其他病癥加以鑒別。2眼球震顫患雙眼致密混濁性白內(nèi)障的患兒大多伴有眼球震顫震顫多為游移性和搜尋性等類(lèi)型這種類(lèi)型的眼球震顫往往提示視力極為低下一般不會(huì)超過(guò)0.13斜視由于視力低下或雙眼視力不平衡阻礙融合機(jī)制的形成可迅速造成眼位偏斜4畏光在一些情況下由于晶狀體混濁引起光散射可使患兒產(chǎn)生畏光癥狀這種情況在有繞核性白內(nèi)障的患兒更易出現(xiàn)。5合并的其他眼部異常先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球臨床并不罕見(jiàn)先天性小眼球的存在與白內(nèi)障類(lèi)型無(wú)關(guān)且常合并其他眼組織發(fā)育異常如脈絡(luò)膜缺損視力預(yù)后極差即使手術(shù)也不能獲得滿意的視力結(jié)果。新生兒白瞳征最常見(jiàn)的原因就是先天性白內(nèi)障臨床診斷并不困難然而許多其他眼部先天異常也可表現(xiàn)為白瞳征其臨床表現(xiàn)處理原則和預(yù)后均不相同因此及時(shí)做出準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷是十分重要的。先天性白內(nèi)障有許多種類(lèi)型可有完全性和不完全性白內(nèi)障又可分為核性皮質(zhì)姓及膜性白內(nèi)障由于混濁的部位形態(tài)和程度不同因此視力障礙不同比較常見(jiàn)的白內(nèi)障有以下幾種類(lèi)型1全白內(nèi)障晶體全部或近于全部混濁也可以是在出生后逐漸發(fā)展在1歲內(nèi)全部混濁這是因?yàn)榫w纖維在發(fā)育的中期或后期受損害所致臨床表現(xiàn)為瞳孔區(qū)晶體呈白色混濁有時(shí)囊膜增厚鈣化或皮質(zhì)濃縮甚至脫位視力障礙明顯多為雙側(cè)性以常染色體顯性遺傳最多見(jiàn)在一個(gè)家族內(nèi)可以連續(xù)數(shù)代遺傳少數(shù)為隱性遺傳極少數(shù)為性連鎖隱性遺傳2膜性白內(nèi)障當(dāng)先天性完全性白內(nèi)障的晶體纖維在宮內(nèi)發(fā)生退行性變時(shí)其皮質(zhì)逐漸吸收而形成膜性白內(nèi)障當(dāng)皮質(zhì)腫脹或玻璃體動(dòng)脈牽拉后囊膜可引起后囊膜破裂加速了皮質(zhì)的吸收即表現(xiàn)為先天性無(wú)晶體臨床表現(xiàn)為灰白色的硬膜有多少不等的帶色彩的斑點(diǎn)表面不規(guī)則有時(shí)在膜的表面可看到睫狀突和血管后者可能來(lái)自胚胚血管膜亦有纖維組織伸到膜的表面故又稱血管膜性白內(nèi)障或纖維性白內(nèi)障單眼或雙眼發(fā)病視力損害嚴(yán)重少數(shù)病例合并宮內(nèi)虹膜睫狀體炎3核性白內(nèi)障本病比較常見(jiàn)約占先天性白內(nèi)障的1/4胚胎核和胎兒核均受累呈致密的白色混濁混濁范圍為4～5mm完全遮擋瞳孔區(qū)因此視力障礙明顯多為雙眼患病通常為常染色體顯性遺傳少數(shù)為隱性遺傳也有散發(fā)性4中央粉塵狀白內(nèi)障在胚胎期的前3月因胚胎核受損所致胎兒核不受影響臨床表現(xiàn)為胚胎核的2個(gè)Y字縫之間有塵埃狀或顆粒狀混濁故又稱為板層粉塵狀白內(nèi)障如果胎兒核也受損害在臨床即表現(xiàn)為核性白內(nèi)障或板層白內(nèi)障在裂隙燈下可見(jiàn)混濁區(qū)內(nèi)有許多細(xì)小白點(diǎn)混濁的范圍約為1～2.mm多為雙眼對(duì)稱靜止不變對(duì)視力的影響不大5繞核性白內(nèi)障此種類(lèi)型的白內(nèi)障很常見(jiàn)占先天性白內(nèi)障40%因?yàn)榛鞚嵛挥诤酥車(chē)膶娱g故又稱為板層白內(nèi)障(通常靜止不發(fā)展雙側(cè)性臨床表現(xiàn)是在胎兒核的周?chē)@核混濁這些混濁是由許多細(xì)小白點(diǎn)組成皮質(zhì)和胚胎核透明在混濁區(qū)的外周有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前后稱為“騎子”由于核中央透明視力影響不十分嚴(yán)重本病的發(fā)生是由于晶體在胚胎某一時(shí)期的代謝障礙而出現(xiàn)了一層混濁同時(shí)也可伴有周身其它系統(tǒng)疾病常染色體顯性遺傳最多在文獻(xiàn)上曾有報(bào)告在一家系垂直傳代多達(dá)11代在542人中有132人為繞核性白內(nèi)障患者6前軸胚胎白內(nèi)障此種類(lèi)型白內(nèi)障也是一種較常見(jiàn)的先天性白內(nèi)障約占25%在前Y字縫之后有許多白堊碎片樣或白色結(jié)晶樣混濁這些混濁是胚胎期前4個(gè)月形成由于混濁局限對(duì)視力無(wú)很大影響因此一般不需要治療7前極白內(nèi)障本病的特點(diǎn)是在晶體前囊膜中央的局限混濁混濁的范圍不等有不超過(guò)0.mm的小白點(diǎn)混濁；亦可很大并占滿瞳孔區(qū)多為圓形可伸入晶體皮質(zhì)內(nèi)或是突出到前房?jī)?nèi)甚至突出的前極部分觸及到角膜稱為角錐白內(nèi)障.角膜中央有相對(duì)應(yīng)的白色局限性混濁部分有虹膜殘膜前極白內(nèi)障的晶體核透明表明胚胎后期的囊膜受到損害囊膜異常反應(yīng)而形成一個(gè)白色團(tuán)塊用針可將混濁的團(tuán)塊拔掉保持晶體囊膜的完整性雙側(cè)患病靜止不發(fā)展視力無(wú)明顯影響可不治療8后極性白內(nèi)障本病特點(diǎn)為晶體后囊膜中央?yún)^(qū)的局限性混濁邊緣不齊形態(tài)不一呈盤(pán)狀核狀或花萼狀常伴有永存玻璃體動(dòng)脈混濁的中央部分即是玻璃體動(dòng)脈的終止區(qū)少數(shù)病變?yōu)檫M(jìn)行性多數(shù)靜止不變很少有嚴(yán)重視力減退在青少年時(shí)期后極部的混濁向皮質(zhì)區(qū)發(fā)展形成放射狀混濁對(duì)視力有一定影響9縫狀白內(nèi)障本病的臨床表現(xiàn)是沿著胎兒核的Y字縫出現(xiàn)異常的鈣質(zhì)沉著是3個(gè)放射狀白線因此又稱為三叉狀白內(nèi)障由線狀結(jié)節(jié)狀或分支樣的混濁點(diǎn)構(gòu)成Y字縫的白內(nèi)障綠白色或藍(lán)色邊緣不整齊一般是局限性不發(fā)展對(duì)視力影響不大一般不需要治療常有家族史有連續(xù)傳代的家系報(bào)道：為常染色體顯性遺傳可合并冠狀白內(nèi)障或天藍(lán)色白內(nèi)障。11點(diǎn)狀白內(nèi)障日體皮質(zhì)或核有白色藍(lán)綠色或淡褐色的點(diǎn)狀混濁發(fā)生在出生后或青少年時(shí)期混濁靜止不發(fā)展一般視力無(wú)影響或只在輕度視力減退有時(shí)可合并其它類(lèi)型混濁12盤(pán)狀白內(nèi)障本病由Nettleship等人在Coppock家庭中發(fā)現(xiàn)數(shù)名先天性白內(nèi)障故又名Coppock白內(nèi)障其特點(diǎn)是在核與后極之間有邊界清楚的盤(pán)狀混濁清亮的皮質(zhì)將混濁區(qū)與后極分開(kāi)因混濁的范圍小不影響視力晶體的混濁發(fā)生在胚胎期的第4月可能與晶體的局部代謝異常有關(guān)13圓盤(pán)狀白內(nèi)障圓盤(pán)狀白內(nèi)障比較少見(jiàn)瞳孔區(qū)晶體有濃密的混濁中央鈣化并且變薄呈扁盤(pán)狀故名圓盤(pán)狀白內(nèi)障由于晶體無(wú)核中央部變得更薄橫切時(shí)如亞鈴狀有明顯的遺傳傾向14硬核液化白內(nèi)障硬核液化白內(nèi)障很少見(jiàn)由于周邊部晶體纖維層液化在晶體囊膜內(nèi)有半透明的乳狀液體棕色的胚胎核在液化的皮質(zhì)中浮動(dòng)有時(shí)核亦液化當(dāng)皮質(zhì)液化時(shí)囊膜可受到損害而減少通透性晶體蛋白退出后刺激睫狀體或是核浮動(dòng)刺激睫狀體因此可有葡萄膜炎或青光眼發(fā)生。治療措施1.先天性白內(nèi)障：如為靜止性且對(duì)視力影響不大者，一般不需要治療，如點(diǎn)狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障、前極白內(nèi)障等。2.繞核性白內(nèi)障、全白內(nèi)障等：明顯影響視力者應(yīng)手術(shù)治療?？勺鼋啬椅⌒g(shù)或囊外摘除術(shù)。過(guò)去對(duì)繞核性白內(nèi)障做增視性虹膜切除術(shù)，但木后通過(guò)角膜及品狀體周邊部視物，不能得到滿意的視力，不宜采用。3.手術(shù)時(shí)機(jī)：手術(shù)愈早獲得良好視力的機(jī)會(huì)愈大，有些學(xué)者主張?jiān)谏髱字軆?nèi)即可手術(shù)，一般宜在嬰兒3—6個(gè)月時(shí)手術(shù)。4.無(wú)晶狀體眼屈光矯正：兒童無(wú)晶狀體眼矯正的目的是保存視力、預(yù)防弱視和促進(jìn)融合功能的發(fā)育。①眼鏡矯正簡(jiǎn)單易行且易調(diào)整更換，但僅適于雙眼無(wú)晶狀體眼且年齡較大者。②接觸鏡適于大多數(shù)單眼無(wú)晶狀體眼患兒，但經(jīng)常取戴十分麻煩，不易被患兒及家長(zhǎng)接受，且容易發(fā)生感染及角膜上皮損傷等并發(fā)癥。③表面角膜鏡片術(shù)手術(shù)方法簡(jiǎn)單較安全，必要時(shí)可以更換。但視力恢復(fù)慢并發(fā)癥較多，臨床應(yīng)用仍受到限制。④人工晶體植入術(shù)目前對(duì)兒童人工晶體植入存在較大爭(zhēng)論，爭(zhēng)論焦點(diǎn)是多大年齡施行手術(shù)較合適。由于顯微手術(shù)技術(shù)及人工晶體質(zhì)量提高，嚴(yán)重并發(fā)癥已很少，兒童人工晶體植入已被越來(lái)越多的人所接受，尤其是單眼白內(nèi)障人工晶體植入更有其優(yōu)越性。但是，由于缺乏人工晶體對(duì)眼的生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期影響的資料，所以仍應(yīng)持慎重態(tài)度。單眼先天性白內(nèi)障，目前1歲以內(nèi)還不是常規(guī)做植入術(shù)，但曾有報(bào)道個(gè)別2歲以下患者植入人工晶體取得較好早期效果。少數(shù)醫(yī)生認(rèn)為6—8歲兒童可植入后房型人工晶體。對(duì)于雙眼先天性白內(nèi)障，多主張用眼鏡矯正而不植入人工晶體。⑤白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)及時(shí)積極治療弱視。

許多先天性白內(nèi)障思者常合并其它眼病或異常，這些合并癥的存在更加重了視力障礙，因此在診治先天性白內(nèi)障時(shí)，要重視這些合并癥的存在，以便采取正確的治療措施。　　1．斜視約有1/2以上的單眼白內(nèi)障患者和不足1/2的雙眼白內(nèi)障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變，致視力下降；或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡，破壞了融合機(jī)制，逐漸造成斜視。此外，先天性白內(nèi)障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內(nèi)的疾病，也可導(dǎo)致斜視的發(fā)生，并且逐漸加重。某些系統(tǒng)性疾患可為先天性白內(nèi)障合并斜視，如Lowe綜合征，Stickler綜合征，新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征?！　?．眼球震顫因先天性白內(nèi)障視力受影響，不能注視而出現(xiàn)擺動(dòng)性或是搜尋性眼球震顫，即繼發(fā)性眼球震顫，在白內(nèi)障術(shù)后可以減輕或消失。如果術(shù)后眼球震顫不能消除，勢(shì)必影響視力的恢復(fù)。先天性白內(nèi)障合并眼球震顫也可見(jiàn)于某些系統(tǒng)疾病，如下領(lǐng)一眼一面一頭顱發(fā)育異常綜合征，21號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失，Marinesco-Sj?gren綜合征?！　?．先天性小眼球先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球的思者，視力的恢復(fù)是不可能理想的，即便是在白內(nèi)障術(shù)后，視力恢復(fù)亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內(nèi)障的類(lèi)型無(wú)關(guān)，有可能是在晶體不正常的發(fā)育過(guò)程中發(fā)生晶體混濁時(shí)而改變了眼球的大小，多與遺傳有關(guān)。除小眼球外，還可合并某些眼內(nèi)組織(如虹膜、脈絡(luò)膜)缺損。先天性白內(nèi)障合并小眼球者，還可見(jiàn)于某些系統(tǒng)病，如Norrie病，Gruber病以及某些染色體畸變綜合征?！　?．視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜病變有少數(shù)先天性白內(nèi)障思者可合并近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、毯樣視網(wǎng)膜變性、Leber先天性黑朦，以及黃斑營(yíng)養(yǎng)不良?！　?．虹膜瞳孔擴(kuò)大肌發(fā)育不良滴擴(kuò)瞳劑后瞳孔不易擴(kuò)大，因此給白內(nèi)障患者的檢查和手術(shù)帶來(lái)一定的困難。　　6．其它除上述較常見(jiàn)的并發(fā)癥以外，還可合并晶體脫位、晶體缺損、先天性無(wú)虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡(luò)膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動(dòng)脈等。先天性白內(nèi)障一般需手術(shù)治療。但要注意摘除方法及時(shí)機(jī)的選擇。對(duì)于病情不進(jìn)展仍有較好視力者無(wú)需手術(shù)；對(duì)于已影響視力、阻礙視覺(jué)功能發(fā)育者，應(yīng)盡早手術(shù)。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)造成難以挽救的廢用性弱視，終生不能獲得良好視力。一般在出生后4個(gè)~5個(gè)月內(nèi)即可施行手術(shù)，最遲不能超過(guò)兩歲。可長(zhǎng)時(shí)間用每國(guó)瞳仁,進(jìn)行養(yǎng)護(hù)眼睛，有激活蛋白分解酶的作用，滲入晶狀體內(nèi)可分解并吸收變性蛋白質(zhì)，改善眼組織的新陳代謝，維持晶狀體透明，阻止白內(nèi)障發(fā)展。直到能檢查視力時(shí),決定是否手術(shù).注意為防止病情加重，閱讀時(shí)需戴眼鏡矯正.