頭暈各項(xiàng)檢查正常，按多種病因治療無效，怎么辦？
頭暈心電圖,DCT,血脂,心臟彩超都正常,每天一陣一陣暈到了晚上就加重,暈起來躺下就好一些.醫(yī)院的醫(yī)生推理說是冠狀動(dòng)脈引起的腦供血不足.開了復(fù)方丹參滴丸和通心絡(luò)膠囊吃了也不管用.又到別的醫(yī)院看說是內(nèi)分泌失調(diào)開了藥吃了也不管用,又到別的醫(yī)院看說是植物神經(jīng)紊亂,開了藥吃了也不管用問醫(yī)生還要做什么檢查,他又說不用再做檢查了.請問這到底是什么原因?
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頭暈但多項(xiàng)檢查正常且常規(guī)治療無效可能與耳石癥、頸椎病、低血壓、貧血、焦慮狀態(tài)等有關(guān)。 1.耳石癥：是內(nèi)耳平衡石錯(cuò)位引起的眩暈，多在體位改變時(shí)發(fā)作，如躺下、坐起、翻身等。頭暈發(fā)作時(shí)間較短，一般不超過1分鐘?？赏ㄟ^復(fù)位治療改善癥狀，常用復(fù)位方法有Epley法等。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫椎動(dòng)脈等可導(dǎo)致腦供血不足引起頭暈。長期低頭等不良姿勢可誘發(fā)，可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、物理治療如熱敷等改善。 3.低血壓：血壓過低會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足而頭暈?？赡芘c體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良等有關(guān)?？赏ㄟ^增加營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善，必要時(shí)可使用生脈飲、補(bǔ)中益氣丸、參芪顆粒等藥物。 4.貧血：紅細(xì)胞不足，攜帶氧氣能力下降，大腦缺氧可致頭暈?？赡苡忻嫔n白、乏力等癥狀。可根據(jù)貧血類型補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素B12、葉酸等。 5.焦慮狀態(tài)：長期精神緊張焦慮可引起軀體化癥狀如頭暈。常伴有心煩、失眠等?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮、氟哌噻噸美利曲辛等。 頭暈的原因較為復(fù)雜，即使常規(guī)檢查正常，也可能是多種因素引起。需要綜合分析癥狀、病史等進(jìn)一步明確病因，再進(jìn)行針對性治療。
2025-01-21 18:08
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