71歲老人黃斑變性，單眼視力為零能否恢復(fù)？
您好，陳大夫。不知您能否看到這條信息，我父親今年71歲，才被大連第三人民醫(yī)院確診為老年黃斑變性，他兩年前就被查出有眼底出血，至今還有滲出?，F(xiàn)在的情況是單眼視力為零。老人很難過，又去大連的另一家醫(yī)院做了OTC大夫說一眼為干性，一眼為濕性。建議去北京治療，大夫我現(xiàn)在急切想知道，像我父親這種情況有希望恢復(fù)視力嗎？
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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老年黃斑變性分為干性和濕性，視力能否恢復(fù)受病變類型、病程、眼底狀況、治療及時(shí)性、身體整體狀況等因素影響。 1.病變類型：干性老年黃斑變性進(jìn)展相對緩慢，視力損害多為漸進(jìn)性，恢復(fù)較難。濕性老年黃斑變性因新生血管形成等原因，視力下降可能更快更嚴(yán)重，但如果積極治療，視力有一定恢復(fù)可能。 2.病程：老人已經(jīng)患病兩年，病程較長，眼底長期存在出血和滲出，這對視力恢復(fù)不利。 3.眼底狀況：眼底有出血和滲出，這表明視網(wǎng)膜等眼部結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到損害，恢復(fù)程度會(huì)受影響。 4.治療及時(shí)性：之前已經(jīng)患病兩年，若之前未得到有效治療，可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，影響視力恢復(fù)。 5.身體整體狀況：71歲老人身體機(jī)能可能有所下降，可能存在其他慢性疾病，這也會(huì)對黃斑變性的治療和視力恢復(fù)產(chǎn)生影響。 老年黃斑變性患者視力恢復(fù)情況復(fù)雜，受多種因素影響。應(yīng)盡快到正規(guī)眼科進(jìn)行全面評估并接受規(guī)范治療，以爭取改善視力。
2025-01-22 20:49
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，眼底黃斑病變又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎,青年性出血性黃斑病變.本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血.本病的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法：1.口服葡萄糖酸鋅：每次50mg.2.抗氧化劑：口服維生素C和維生素E.3.激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時(shí),激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.4.經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?TTT)：此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.5.光動(dòng)力療法(PDT)：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國際上方便,安全和有效的方法.6.手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù),視網(wǎng)膜移植等.已為本病的治療帶來了希望.
2016-02-18 20:12
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