服用奧派舒思汗無(wú)法控制精神病，氯氮平能控制，原因何在？
我有精神病吃?shī)W派舒思汗控制不住，氯氮平可以完全控制住這是什么原應(yīng)呢
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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服用奧派（阿立哌唑）和舒思（喹硫平）無(wú)法控制精神病，而氯氮平可以，可能有以下幾種原因：藥物作用機(jī)制差異、個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同、病情嚴(yán)重程度、藥物代謝特點(diǎn)以及是否存在共病情況等。 1.藥物作用機(jī)制差異：阿立哌唑主要通過(guò)對(duì)多巴胺受體的部分激動(dòng)作用發(fā)揮療效。喹硫平對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體有作用。氯氮平作用于多種受體，尤其對(duì)多巴胺和 5-羥色胺受體的作用較為獨(dú)特。 2.個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同：每個(gè)人的身體對(duì)不同藥物的反應(yīng)存在差異，可能對(duì)某些藥物不敏感。 3.病情嚴(yán)重程度：如果病情較為嚴(yán)重或復(fù)雜，部分藥物可能難以有效控制。 4.藥物代謝特點(diǎn)：不同人代謝藥物的能力不同，影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用。 5.是否存在共病情況：如同時(shí)患有其他軀體疾病或精神障礙，會(huì)影響藥物效果。 總之，藥物的療效受多種因素影響。對(duì)于精神病患者，醫(yī)生會(huì)綜合考慮各種因素來(lái)選擇和調(diào)整藥物?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-22 04:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這三種藥的藥理作用機(jī)制有差別.奧派是多巴胺受體調(diào)節(jié)劑，舒思是多巴胺受體阻滯劑，氯氮平不僅能夠阻滯多巴胺受體，它對(duì)許多受體均有阻滯作用，故可作為難治性精神病的治療選擇之一.但正是因?yàn)樗鼘?duì)多受體阻滯，其不良反應(yīng)較其他藥物多，且不易換成其他藥物，所以不是臨床一線用藥.
2016-02-18 19:36
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