職業(yè)司機(jī)突然嘔血且有多種癥狀，可能患何病？
職業(yè)司機(jī)，2h因?yàn)轶w力勞動突然嘔血。去醫(yī)院體檢，消瘦，皮膚黑，呼出氣有惡臭，肝臟觸感堅(jiān)硬和腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫，嗜酒20年，10年前醫(yī)院檢查HBSag陽性，可能是什么病啊
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該職業(yè)司機(jī)突然嘔血，并伴有消瘦、皮膚黑、呼氣惡臭、肝臟腫大堅(jiān)硬、腹部膨脹、足部水腫、長期嗜酒且 10 年前 HBSag 陽性等癥狀，可能是肝硬化，也可能是肝癌、酒精性肝病、病毒性肝炎、肝腹水等。 1.肝硬化：長期嗜酒、乙肝病毒感染等因素可導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死，肝臟逐漸變形、變硬，發(fā)展為肝硬化?；颊邥霈F(xiàn)嘔血、腹水、水腫等癥狀。 2.肝癌：乙肝病毒感染、肝硬化等是肝癌的常見誘因。肝癌細(xì)胞會破壞正常肝組織，引起肝臟腫大、疼痛、嘔血等。 3.酒精性肝?。洪L期大量飲酒使肝細(xì)胞受損，初期表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化。 4.病毒性肝炎：HBSag 陽性提示曾感染乙肝病毒，病毒持續(xù)復(fù)制會損害肝細(xì)胞，引發(fā)一系列癥狀。 5.肝腹水：肝硬化等肝臟疾病可導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體產(chǎn)生增多、吸收減少，形成腹水，出現(xiàn)腹部膨脹、足部水腫。 綜上所述，該患者的癥狀提示肝臟存在嚴(yán)重問題，需要進(jìn)一步完善檢查，如肝功能、肝臟超聲、CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-20 21:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好！診斷是：慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化，腹水，食道胃底靜脈曲張出血。
2016-02-17 10:33
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