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對于有 12 年病史，上月檢查出現(xiàn) 1、3、5 陽且部分指標(biāo)異常的情況，需要從疾病原理、檢查結(jié)果分析、治療方法、日常注意事項(xiàng)、就診建議等方面綜合考慮。 1.疾病原理：乙肝五項(xiàng) 1、3、5 陽性提示大三陽，說明病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。 2.檢查結(jié)果分析：ALT 56 稍高，提示肝細(xì)胞可能有輕度損傷；AST 129 升高，反映肝損傷程度；TBIL 27 等膽紅素指標(biāo)異常，可能與肝細(xì)胞代謝功能有關(guān)。 3.治療方法：常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)可根據(jù)具體情況使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 4.日常注意事項(xiàng)：避免勞累、飲酒，保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5.就診建議：應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院感染科或肝病科定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種情況要重視但不必過度緊張，積極配合治療，注意生活調(diào)理，有助于控制病情。

你這種肝功能不正常多考慮是脂肪肝引起的，建議降酶保肝降脂治療。

你的肝功能已經(jīng)不正常了，需要用藥了。