甲亢治療后指標(biāo)變化，是變甲減了嗎？
8月25日檢查,FT3=21.26(3.29-8.20);FT4=2.83(0.80-2.30);TSH=0.01(0.34-5.60)12月日檢查,FT3=4.89;FT4=0.45;TSH=24.00我服用的是他巴唑和利可君,用量從每天3次,一次2粒,減到每天3次,一次粒.請(qǐng)問專家,我是否由甲亢變?yōu)榧诇p了,現(xiàn)在該怎么辦?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者在治療甲亢過程中，甲狀腺功能指標(biāo)出現(xiàn)明顯變化，從甲亢狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p狀態(tài)。這可能與藥物治療、個(gè)體差異、疾病自然進(jìn)程、檢測(cè)誤差、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物治療：他巴唑是治療甲亢的常用藥物，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。藥物抑制甲狀腺激素合成過度，使甲狀腺激素分泌減少。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，部分患者的甲狀腺對(duì)藥物較為敏感，容易出現(xiàn)甲減。 3. 疾病自然進(jìn)程：甲亢病情可能會(huì)自然發(fā)展，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能波動(dòng)。 4. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過程中的操作不當(dāng)、試劑問題等可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 5. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病，可能影響甲狀腺功能。 綜上所述，患者目前的情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-01-19 22:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：治療甲狀腺的西藥療程長，副作用大，各種抗甲狀腺藥物的毒性反應(yīng)種類和發(fā)生率大致相似，常見的有以下幾種：對(duì)肝腎功及血液系統(tǒng)影響較大長期服用會(huì)致白細(xì)胞減少，肝功能受損害，轉(zhuǎn)氨酶升高，造成藥物性肝炎等。1、白細(xì)胞減少（外周血白細(xì)胞總數(shù)低于4000/mm3）中性粒細(xì)胞正常或稍減少，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥（外周血白細(xì)胞總數(shù)在2000/mm3以下，中性粒細(xì)胞低于1000/mm3）發(fā)生率為0.2%～0.5%，以甲基硫氧嘧啶多見，他巴唑次之，丙基硫氧嘧啶最少。病情兇險(xiǎn)，若未意識(shí)到這一點(diǎn)，患者有生命危險(xiǎn)。白細(xì)胞減少見于開始服藥2－3個(gè)月，故初期應(yīng)1－2周隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類經(jīng)，減藥和維持階段中可每2－4周查1次，白細(xì)胞低于4000/mm3時(shí)應(yīng)改用另一種藥物，也可暫不停藥，短期內(nèi)加撥尼松10mg一日3次。突發(fā)的粒細(xì)胞缺乏癥主要是藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)緊急處理。2、藥疹：發(fā)生率約5%，極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的剝脫性皮炎。3、肝臟損害：轉(zhuǎn)氨酶升高，腹脹，肢體乏力，脅肋不適，黃疸等，應(yīng)在觀察下服藥或改用另一種抗甲狀腺藥物。4、甲狀腺功能減退：在治療甲亢過程中，若出現(xiàn)眼球酸脹，甲狀腺顯著腫大，怕冷，浮腫，嗜睡等，有時(shí)可能為藥物所致之甲減表現(xiàn)。5、腎功能損害，浮腫，尿蛋白（+）肌甘清除率降低等
2016-02-16 07:13
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