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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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小兒結節(jié)性甲狀腺腫的治療藥物選擇需綜合考慮病情。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶片等。治療時要遵循醫(yī)囑,密切觀察病情變化。 1.左甲狀腺素鈉片:可補充甲狀腺激素,有助于縮小甲狀腺腫。但使用時需監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物過量導致甲亢。 2.甲狀腺片:能補充甲狀腺激素,促進甲狀腺組織的代謝和修復。用藥期間要注意觀察有無過敏等不良反應。 3.丙硫氧嘧啶片:適用于伴有甲亢的結節(jié)性甲狀腺腫患兒,能抑制甲狀腺激素的合成。但可能引起白細胞減少等副作用,需定期復查血常規(guī)。 4.碘化鉀:可促進甲狀腺腫的消退,但大劑量使用可能會引發(fā)碘中毒,需嚴格控制劑量。 5.普萘洛爾:若患兒有甲亢癥狀,如心動過速等,可用此藥緩解。但支氣管哮喘患兒禁用。 總之,小兒結節(jié)性甲狀腺腫的藥物治療需謹慎選擇,根據患兒具體病情、年齡、身體狀況等綜合考慮。家長要帶患兒在正規(guī)醫(yī)院就診,嚴格遵循醫(yī)生的建議用藥,定期復查,以確保治療效果和安全性。
2025-01-19 22:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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確診后可行腺瘤切除術甲狀腺結節(jié)的治療須根據結節(jié)的性質可采取藥物隨診觀察及手術 1.藥物治療主要是甲狀腺激素的抑制療法常用的甲狀腺制劑有甲狀腺粉(片)及左甲狀腺素鈉這些制劑均可抑制垂體TSH的分泌從而減少對依賴于TSH的結節(jié)的調控使結節(jié)縮小甚至消退一般開始治療的劑量為甲狀腺粉(片)20~60mg/d以后每月增加10~20mg/d(或左甲狀腺素鈉開始為20~50μg/d以后每月增加25~50μg/d)直至有效劑量也有的作者推薦左甲狀腺素鈉每天100~150μg共用6個月在治療期間使血清T4及FT4保持在正常范圍的上限血清TSH在正常范圍 采用抑制治療時須注意不要使病人產生臨床或實驗室檢查所見的甲狀腺功能亢進此種治療對年老及有心血管病者不宜選用或慎用這種療法通常用于結節(jié)性甲狀腺腫和部分良性腫瘤也用于一些甲狀腺結節(jié)的性質還不清楚的診斷性治療對治療后結節(jié)縮小者可長期治療或停止治療密切隨診若結節(jié)再度長大可再進行治療藥物治療無效者可行結節(jié)針吸或活體組織檢查進一步明確診斷治療中結節(jié)繼續(xù)長大者應手術治療 總之甲狀腺激素抑制治療通常用于結節(jié)性甲狀腺腫和一些良性甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌手術以后的患者也用于甲狀腺的結節(jié)性質還不明確病人的診斷和治療當采用甲狀腺激素抑制治療時切注意勿使病人產生甲狀腺功能亢進或亞臨床甲狀腺功能亢進對年老及有心血管病的患者用藥時必須謹慎 2.手術治療
2016-02-16 08:10
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