63 歲女性右乳癌術(shù)后,甲狀腺結(jié)節(jié)如何處理?
患者,女,63歲,2007年右乳導(dǎo)管內(nèi)癌,做全切手術(shù),癌細(xì)胞未轉(zhuǎn)移,未進(jìn)行放化療治療。2001年11月12日彩超檢查:甲狀腺左葉1.9*2.1厘米,右葉2.1*1.6厘米,峽部厚0.3厘米,想體會(huì)省腺體回聲欠均勻,雙側(cè)葉均見(jiàn)多個(gè)回聲結(jié)節(jié),左側(cè)較大約2.3*1.4厘米,邊界清晰,其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)鈣化,彩超其內(nèi)可見(jiàn)高阻動(dòng)脈血流信號(hào)。右葉多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大約0.6*0.5厘米,邊界清晰,周邊可見(jiàn)鈣化。CDFI:腺體內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。雙頸部多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),左側(cè)較大1.5*0.7厘米,右側(cè)1.3*0.4厘米。血清檢驗(yàn)結(jié)果:游離三碘甲狀腺原氨酸6.86pmolL(參考3.2-9.3),游離甲狀腺素12.23pmolL(參考8.56-25.8),人促甲狀腺激素1.84µIUmL(參考0.3-5)。醫(yī)生建議:做穿刺進(jìn)行病理檢測(cè)后再確診。
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回答5
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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63 歲女性,2007 年右乳導(dǎo)管內(nèi)癌全切,現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié),伴鈣化及血流信號(hào)異常,血清檢驗(yàn)結(jié)果基本正常,醫(yī)生建議穿刺病理檢測(cè)。下面為您詳細(xì)介紹,包括疾病原理、檢查結(jié)果意義、治療方法、注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān),如遺傳、自身免疫、碘攝入異常、輻射等。 2. 檢查結(jié)果意義:多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化和血流信號(hào)異??赡芴崾窘Y(jié)節(jié)性質(zhì)不穩(wěn)定,但不能確診,需穿刺病理明確。 3. 治療方法:若病理結(jié)果為良性,且結(jié)節(jié)無(wú)明顯壓迫癥狀,定期復(fù)查超聲;若為惡性,可能需手術(shù)治療,并根據(jù)情況決定是否后續(xù)碘 131 治療、服用左甲狀腺素鈉片等。 4. 藥物治療:常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 注意事項(xiàng):保持良好心態(tài),避免緊張焦慮;均衡飲食,避免高碘或低碘食物;保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺病理檢測(cè),以明確診斷,制定合理治療方案。
2025-04-03 06:54
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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甲狀腺鈣化灶一般表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,也可能為乳頭狀癌的砂粒體。一般鈣化灶分兩種:如果是粗大而且不規(guī)則,一般為甲狀腺炎癥或良性結(jié)節(jié)。如是沙礫樣的細(xì)小鈣化點(diǎn)則應(yīng)采取病理檢查,要小心惡性病變的可能性。福州鼓樓醫(yī)院“AMI腺體免疫再建療法”解決了手術(shù)治療的弊端,也將中、西醫(yī)療效顯著提高,使甲狀腺結(jié)節(jié)患者在無(wú)任何副作用下迅速?gòu)氐卓祻?fù)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),福州鼓樓醫(yī)院采用這一療法治療甲狀腺結(jié)節(jié),有效率極高,該療法現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)治療甲狀腺疾病的主導(dǎo)技術(shù)。該療法采用中醫(yī)由內(nèi)而外靶向治療,輔以現(xiàn)代科技先進(jìn)儀器治療,療程短、見(jiàn)效快、治愈后不復(fù)發(fā)、無(wú)任何毒副作用。
2016-02-15 19:41
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回答3
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王旭紅 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
內(nèi)分泌科
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您好,根據(jù)您的描述,甲狀腺功能是正常的,而甲狀腺B超顯示的是甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)并鈣化的情況。您曾經(jīng)看過(guò)的醫(yī)生建議您做穿刺進(jìn)行病理檢測(cè)后再確診是正確的,以便進(jìn)一步明確病情,及時(shí)對(duì)癥治療。您現(xiàn)在可以服用散結(jié)消腫的藥物,如夏枯草膠囊或者小金丸等。祝您早日康復(fù)!
2016-02-15 17:16
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!鈣化是對(duì)結(jié)節(jié)密度的描述,說(shuō)明是聚集的甲狀腺壞死的細(xì)胞,不一定是惡化,結(jié)節(jié)一般是良性的,一般情況是不需要手術(shù)切除,可以采用外敷,穴位理療,儀器定向?qū)耄涌诜兴幍姆绞絹?lái)治愈,祝你早日康復(fù)。如果您擔(dān)心是惡性的,可以做個(gè)病理穿刺化驗(yàn)。
2016-02-15 13:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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若乳癌,手術(shù)效果好,可考慮手術(shù)治療行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù),行病理檢查,明確診斷
2016-02-15 12:04
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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