69 歲老太太左股骨轉(zhuǎn)子骨折術(shù)后腿腫反復(fù)為何？
69歲老太太左股骨轉(zhuǎn)子粉碎骨折做夾鋼板內(nèi)固定術(shù)后左腿腫治療后消腫1個(gè)月后12月1日出院3-4天后左腿又腫為什么？曾經(jīng)治療情況和效果：住院期間做過(guò)氣泵治療想得到怎樣的幫助：如何治療？（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭小飛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心
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69 歲老太太左股骨轉(zhuǎn)子粉碎骨折術(shù)后腿腫消退后又腫，可能是下肢靜脈血栓形成、心功能不全、低蛋白血癥、傷口感染、骨折愈合不良等原因?qū)е隆?1. 下肢靜脈血栓形成：骨折及手術(shù)會(huì)使血液處于高凝狀態(tài)，加上術(shù)后活動(dòng)減少，容易形成血栓，阻塞靜脈回流，導(dǎo)致腿腫?？赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查明確，治療上常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 2. 心功能不全：老年人本身心臟功能可能減弱，手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后臥床可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心功能不全，引起下肢水腫。需要進(jìn)行心臟超聲、BNP 等檢查，治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 3. 低蛋白血癥：術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致組織水腫。通過(guò)檢查血清白蛋白可明確，治療需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4. 傷口感染：如果傷口發(fā)生感染，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫。通過(guò)觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液，以及血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查來(lái)判斷，治療主要是使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 骨折愈合不良：骨折愈合過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如對(duì)位對(duì)線不佳、骨不連等，也可能引起局部腫脹。需要復(fù)查 X 線或 CT 明確，必要時(shí)可能需要再次手術(shù)治療。 總之，老太太術(shù)后腿腫反復(fù)的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，對(duì)癥治療。
2025-04-02 14:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好這種情況考慮由于長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)少很可能發(fā)生了左下肢深靜脈血栓導(dǎo)致左下肢血液回流不暢出現(xiàn)瘀血和水腫血栓一旦脫落有可能引起急性肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)左下肢深靜脈血栓可能性大建議：行雙下肢血管彩超檢查如果證實(shí)有血栓形成應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溶栓等治療以免發(fā)生生命危險(xiǎn)
2016-02-15 22:10
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