超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

垂體瘤多次手術(shù)未切凈，再次手術(shù)的可行性及風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響，包括患者身體狀況、腫瘤殘留情況、手術(shù)難度、術(shù)后并發(fā)癥以及后續(xù)治療方案等。 1.患者身體狀況：患者經(jīng)歷多次手術(shù)，身體的耐受能力是重要考量因素。如果身體較為虛弱，可能難以承受再次手術(shù)的創(chuàng)傷。 2.腫瘤殘留情況：殘留腫瘤的大小、位置和性質(zhì)會(huì)影響手術(shù)的難度和效果。若殘留部分位置特殊或與重要神經(jīng)血管關(guān)系密切，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3.手術(shù)難度：之前手術(shù)已表明腫瘤較硬，增加了切除難度。再次手術(shù)可能需要更精細(xì)的操作和更高的技術(shù)要求。 4.術(shù)后并發(fā)癥：多次手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織粘連，增加術(shù)后感染、出血、腦脊液漏等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 5.后續(xù)治療方案：即使再次手術(shù)，也需考慮術(shù)后的綜合治療，如藥物治療、放療等，以提高治療效果。 綜合來看，垂體瘤再次手術(shù)需要謹(jǐn)慎評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。

病情分析：腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌激素，如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤，則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。其詳細(xì)情況分別敘述如下：1．不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小，主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過多。未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過速，甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變，額頭變大，下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數(shù)次更換較大的型號(hào)，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發(fā)皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關(guān)節(jié)痛，性功能減退，閉經(jīng)不育，甚至并發(fā)糖尿病。(2)催乳素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等，男性女性變者不多。(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤：少見，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生，漸漸發(fā)展成垂體腺瘤，長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見，只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等。(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見，只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質(zhì)醇增多。(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長(zhǎng)大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。(8)惡性垂體瘤：病史短，病情進(jìn)展快，不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯，致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi)，短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯。2．視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長(zhǎng)大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現(xiàn)出來。以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療，視野缺損可再擴(kuò)大，并且視力也有減退，以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間，待病情嚴(yán)重時(shí)，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。3．其他神經(jīng)癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁，則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部，有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔，則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長(zhǎng)，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20～50歲的青壯年，老年尤其小兒少見，男女發(fā)病率大體相等。其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種：1.頭痛。2.視力視野改變（單眼或雙眼看東西不清楚，容易撞門框，重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明）3.月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、泌乳（自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水）、不能懷孕、性欲性能力改變（多為性能力減退）、體毛減少、皮膚改變（變薄）4.肢端肥大癥：手腳、頭顱、胸廓及肢體進(jìn)行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，遠(yuǎn)端呈球形，前額隆起，眼眶、顴骨即下頜明顯突出，牙縫增寬，口唇變厚，鼻梁寬而扁平，耳廓變大。[編輯本段]輔助檢查怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤？應(yīng)該是出現(xiàn)相關(guān)癥狀后引起重視，比如做一個(gè)CT檢查一下，然后經(jīng)過更詳細(xì)的核磁共振檢查，就可以明確。一般來說內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過治療無效的，或者是出現(xiàn)了頭疼、視力障礙、內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到，如果同時(shí)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去檢查。垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性，因?yàn)榕砸簧屑に刈兓容^多，波動(dòng)大。1．內(nèi)分泌學(xué)檢查：應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。2．放射學(xué)檢查(1)蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒有變化，由于腫瘤日漸長(zhǎng)大，可致蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞，鞍背侵蝕等。(2)CT掃描：采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。[編輯本段]治療措施1．手術(shù)治療：主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。2．放射治療：普通放療對(duì)垂體腺瘤有一定效果，只能?/div>2014-12-0114:38:26向我提問