6 歲男童尺橈骨骨折復(fù)位后復(fù)查需手術(shù)嗎
6歲男童8月24日摔時(shí)右手尺橈骨骨折，手法復(fù)位后。6歲兒童右側(cè)尺骨中段骨折合并橈骨中上段兩折端對位線尚可，正為片見橈骨骨折遠(yuǎn)端稍有旋轉(zhuǎn)，一周后復(fù)查，尺骨兩折端對位線尚可，橈骨遠(yuǎn)折端向外移約3MM，兩折端稍向內(nèi)成角約12度，這樣需要手術(shù)嗎，還是保守治療，如果手恢復(fù)了多久能寫字，希望盡快得到答復(fù)
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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6 歲男童尺橈骨骨折手法復(fù)位后復(fù)查，出現(xiàn)一定移位和成角。是否需要手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括骨折愈合情況、功能影響、移位程度、兒童生長發(fā)育特點(diǎn)以及家長意愿等。 1. 骨折愈合情況：如果后續(xù)復(fù)查顯示骨折愈合進(jìn)展良好，骨痂形成穩(wěn)定，可能不需要手術(shù)。 2. 功能影響：評估手部和前臂的功能，如旋轉(zhuǎn)、屈伸等動作是否受限。若功能未受明顯影響，可繼續(xù)保守治療。 3. 移位程度：目前橈骨遠(yuǎn)折端向外移約 3MM 且兩折端稍向內(nèi)成角約 12 度，若進(jìn)一步加重，可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 兒童生長發(fā)育特點(diǎn)：兒童骨骼具有較強(qiáng)的塑形能力，在一定范圍內(nèi)的移位和成角可能在生長過程中自行矯正。 5. 家長意愿：家長對于治療效果的期望和接受程度也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與家長充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。如果恢復(fù)良好，通常在骨折愈合后 1-2 個(gè)月可以開始嘗試寫字，但具體時(shí)間還需根據(jù)恢復(fù)情況而定。
2025-04-03 09:18
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前臂骨折的是不應(yīng)該右成角的，因?yàn)榍氨酃钦垡凑贞P(guān)節(jié)內(nèi)骨折來對待。否則會影響到孩子的前臂旋轉(zhuǎn)功能。建議手法整復(fù)或者手術(shù)治療，一般的手法整復(fù)，都可以完成。整復(fù)后，用前臂夾板固定，否則用石膏固定，還有在移位的可能。
2016-02-14 20:50
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