眼外傷致瞳孔括約肌斷裂、晶體半脫位，求指導
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：眼外傷導致瞳孔括約肌斷裂，晶體半脫位求幫助2013年1月18日下午4點打籃球被人戳傷左眼，當時瞳孔放大約7mm，視力很差，看東西像隔著霧一樣很朦朧，并且看出去視覺不水平。17點趕到浙江省人民醫(yī)院急診，醫(yī)生診斷為外傷性瞳孔散大5mm，角膜裂傷，晶體半脫位抖動，于是給我打破傷風和消炎輸液，在18點時感覺頭暈惡心，輸液完畢到家晚上20點霧感稍緩解，頭暈惡心好轉，但是視力下降。配了貝復舒滴眼液、氟美瞳滴眼液、可樂必妥眼水。2013年1月19日早上醒來畫面水平一致，視力恢復90%稍有下降50度原來左眼視力250度，受傷后300度），沒有霧感，上午趕到浙二醫(yī)院眼科中心，瞳孔散大5mm，于是做了一系列檢查:b超、眼壓、視野，視力等，基本都正常，配了一些藥品:強的松片、甲鈷胺片、胰激肽原酶腸溶片、復明膠囊。2013年1月21日下午到浙二醫(yī)院眼科中心林季建主任醫(yī)師就診，瞳孔括約肌9-12點方向斷裂，晶體半脫位震顫。提示注意眼壓，未配藥。目前主要癥狀，眼睛積血有所好轉，傷眼視力下降50度，視近困難，有些畏光。傷眼左右看，會感覺到極輕微的光線抖動，畫面不抖動，感覺是晶狀體抖動帶來的光線變化，這種半脫位屬于比較輕微的嗎？視力沒有受太大影響，畫面清晰。傷眼的瞳孔在一般室內最小是5mm，但是在黑暗環(huán)境仍然能變大來看清楚物體。因為在突然進入黑暗的時候，傷眼跟健眼一樣，一瞬間是什么都看不見，但是能感覺到傷眼通過調節(jié)瞳孔來適應黑暗中的物體。曾經治療情況和效果：就診三次，基本診斷為瞳孔括約肌斷裂，晶體震顫。想得到怎樣的幫助：因為剛受傷5天，實在不知道該如何面對今后的生活，感覺一片迷茫。希望徐醫(yī)師能在百忙之中抽空幫助指點:1、視近困難，通過休息治療是否會好轉？如會好轉大約需要多久？2、我這情況的晶體抖動屬于比較輕微的嗎？是否是懸韌帶松弛，今后有沒可能自行恢復？3、晶體震顫要告別激烈運動，那一般的跑步運動是否也要停止嗎？4、晶體半脫位如果一旦發(fā)展成全脫位，一般建議什么手術？
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回答5
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李明武 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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眼外傷導致瞳孔括約肌斷裂和晶體半脫位會給患者帶來諸多不適和困擾。對于視近困難能否好轉、晶體脫位程度、運動限制、手術選擇等問題，需要綜合考慮多方面因素，包括損傷程度、恢復情況、眼部結構變化等。 1.視近困難：視近困難的恢復情況因人而異。通過適當休息和治療，部分患者可能在數(shù)周或數(shù)月內有所改善。但具體時間難以確切估計，取決于眼部損傷的修復和神經調節(jié)功能的恢復。 2.晶體脫位程度：目前的晶體震顫相對較輕，但仍需密切觀察。懸韌帶松弛的恢復可能性較小，需要定期檢查評估。 3.運動限制：一般的跑步運動通?？梢赃M行，但要避免劇烈碰撞和頭部劇烈晃動。 4.晶體半脫位發(fā)展：如果發(fā)展成全脫位，一般建議進行晶體摘除聯(lián)合人工晶體植入術。 5.日常注意：要注意眼部衛(wèi)生，避免感染。遵醫(yī)囑使用眼藥水，定期復查眼壓、視力等。 總之，眼外傷后的恢復需要耐心和細心，積極配合治療，注意眼部保護，有助于促進眼部功能的恢復和穩(wěn)定。
2025-04-03 02:40
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你所描述的情況，建議及早選擇手術治療為好，手術治療的效果是最好的，術后要注意休息和保養(yǎng)。
2016-02-14 12:00
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：根據(jù)你的敘述，是比較嚴重的，損傷了動眼神經建議到正規(guī)醫(yī)院進行修復，服用毛果云香堿防止粘連
2016-02-14 10:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)你的敘述是比較嚴重的損傷了動眼神經建議到正規(guī)醫(yī)院進行修復服用毛果云香堿防止粘連
2016-02-14 08:37
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的敘述，是比較嚴重的，損傷了動眼神經建議到正規(guī)醫(yī)院進行修復，服用毛果云香堿防止粘連
2016-02-14 01:22
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