62 歲女性水腫尿蛋白控制不佳,求治療建議
女62歲有水腫尿蛋白控制不下來(lái)曾經(jīng)治療情況和效果:用激素治療,效果不太理想想得到怎樣的幫助:請(qǐng)給予一些好的治療建議(
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回答5
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關(guān)美萍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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62 歲女性出現(xiàn)水腫且尿蛋白控制不理想,可能與多種因素有關(guān),如原發(fā)疾病未有效控制、藥物使用不當(dāng)、存在其他并發(fā)癥、飲食不合理、缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 1.原發(fā)疾病未有效控制:某些腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等,病情復(fù)雜,可能對(duì)激素不敏感。需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,調(diào)整治療方案。例如,對(duì)于膜性腎病,可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等治療。 2.藥物使用不當(dāng):激素治療的劑量、療程可能不恰當(dāng)。需根據(jù)患者的具體情況,由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量和用藥時(shí)間。 3.存在其他并發(fā)癥:如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響腎臟功能和尿蛋白的控制。要積極治療并發(fā)癥,控制血壓、血糖在正常范圍,可選用降壓藥如厄貝沙坦、纈沙坦等,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等。 4.飲食不合理:攝入過(guò)多高蛋白食物或高鹽食物,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜和水果。 5.缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和代謝,但過(guò)度勞累則不利?;颊呖蛇x擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 00:06
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好患了腎病綜合征一般是選擇激素、利尿劑、免疫抑制劑和對(duì)癥的中藥來(lái)調(diào)理的
2016-01-31 11:15
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好腎病綜合癥是一組典型的臨床癥狀可以出現(xiàn)大量蛋白尿低蛋白血癥高度浮腫高血脂等表現(xiàn)其病理類(lèi)型較多其中微小蹭激素治療效果較好而膜性腎病激素治療效果較差1.患者為老年女性出現(xiàn)腎病綜合癥考慮為膜性腎病的可能性較大對(duì)激素一般是不敏感的建議進(jìn)一步做腎臟穿刺明確病理類(lèi)型再確定治療方案的2.也可以進(jìn)行中藥治療的3.平時(shí)飲食需要低白和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食注意預(yù)防感冒和勞累預(yù)防復(fù)發(fā)的
2016-01-31 10:13
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好,腎病綜合癥是一組典型的臨床癥狀,可以出現(xiàn)大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度浮腫,高血脂,等表現(xiàn)。其病理類(lèi)型較多,其中微小病變激素治療效果較好。而膜性腎病,激素治療效果較差。1.患者為老年女性出現(xiàn)腎病綜合癥,考慮為膜性腎病的可能性較大,對(duì)激素一般是不敏感的,建議進(jìn)一步做腎臟穿刺,明確病理類(lèi)型,再確定治療方案的,2.也可以進(jìn)行中藥治療的,3.平時(shí)飲食需要低白和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,注意預(yù)防感冒和勞累,預(yù)防復(fù)發(fā)的。
2016-01-31 03:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者有水腫尿蛋白用激素治療不明顯很可能是膜性腎病或者是局灶階段性腎小球硬化這兩種類(lèi)型都對(duì)激素治療不敏感激素的副作用很多主要是抑制免疫后易引起感染反過(guò)來(lái)加重病情還有代謝的紊亂破壞了人體的免疫功能不能從根本上治療腎病減量或停藥后病情容易反復(fù)通過(guò)腎穿刺可以確定患者的病理類(lèi)型由于患者的年齡較大腎穿刺有一定的痛苦所以依據(jù)患者的病情激素治療不明顯不要再依賴(lài)激素治療了建議采取中醫(yī)中藥治療來(lái)調(diào)節(jié)免疫功能控制炎癥反應(yīng)修復(fù)已經(jīng)受損的細(xì)胞患者的病情是可以控制住達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的
2016-01-30 22:11
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什么是水腫疾病? 水腫是指血管外組織間隙中液體含量增加的一種狀態(tài)。按水腫波及的范圍可分為全身性水腫和局部性水腫。體腔內(nèi)過(guò)多的液體聚集稱(chēng)為積液,如胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。水腫一般不包括內(nèi)臟器官的局部水腫,如腦水腫、肺水腫等。 查看全文»
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王清海
主任中醫(yī)師 教授
廣東省第二中醫(yī)院
擅長(zhǎng):在中醫(yī)治療高血壓、高血脂、冠心病、心力衰竭、眩暈、喘證等心血 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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