76 歲青光眼視神經(jīng)萎縮多次手術(shù)效果差，還能手術(shù)嗎
母親76歲，青光眼，視神經(jīng)萎縮較嚴(yán)重，視力很弱，十年內(nèi)曾在伊犁州軍區(qū)醫(yī)院做過3次手術(shù)，但效果都不好，醫(yī)生鑒定說因?yàn)槟昙o(jì)較大，加上視神經(jīng)萎縮較厲害，所以效果不好，想請(qǐng)教這樣的情況是否適合手術(shù)，手術(shù)3次，效果都不是太好在空軍醫(yī)院手術(shù)，是否會(huì)效果好些
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回答2
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龐龍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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對(duì)于 76 歲青光眼且視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重、多次手術(shù)效果不佳的患者，是否適合再次手術(shù)需要綜合多方面因素考量，包括患者身體狀況、青光眼類型和嚴(yán)重程度、視神經(jīng)萎縮進(jìn)展情況、眼部其他并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 患者身體狀況：高齡患者身體機(jī)能可能較弱，能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)是重要考量因素。若存在嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 青光眼類型和嚴(yán)重程度：不同類型的青光眼，如開角型和閉角型，治療方法和預(yù)后有所不同。嚴(yán)重程度也會(huì)影響手術(shù)效果。 3. 視神經(jīng)萎縮進(jìn)展情況：如果視神經(jīng)萎縮仍在快速進(jìn)展，手術(shù)可能難以有效阻止視力進(jìn)一步下降。 4. 眼部其他并發(fā)癥：如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等，會(huì)增加手術(shù)復(fù)雜性和影響預(yù)后。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后：多次手術(shù)可能導(dǎo)致眼部組織粘連，增加再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，且預(yù)后可能不理想。 綜合來看，對(duì)于這類患者，需要眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查和評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，與患者及家屬充分溝通后，再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。
2025-04-02 10:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您說的情況考慮您母親現(xiàn)在的視力不好主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮，視神經(jīng)是保證良好視力的基礎(chǔ)，它萎縮了視力就會(huì)嚴(yán)重下降的，而且視神經(jīng)一旦萎縮幾乎不可能再恢復(fù)了。所以說您現(xiàn)在到哪里手術(shù)效果都不會(huì)太好的。建議：如果是單眼視神經(jīng)萎縮，一定要在意好另一只眼，如果不幸兩只眼都是視神經(jīng)萎縮，盡量保護(hù)好殘存的視力，聽從主治大夫的安排，按時(shí)用藥，定期復(fù)查眼睛。
2016-01-30 19:51
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