糖尿病患者眼底出血，兩次激光效果差，還能做第三次嗎？
激光治療眼底出血病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：病人58歲，患有糖尿病十幾年，因眼底出血做了兩次激光手術(shù)了，但是感覺效果很差，現(xiàn)在還有水腫，并且在做激光治療過程中總是與醫(yī)生配合不好，今天去復(fù)查眼底，醫(yī)生讓做第三次激光手術(shù)，現(xiàn)在猶豫還要不要做第三次激光手術(shù)？
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回答5
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李發(fā)忠 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
眼科
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糖尿病患者眼底出血進行激光治療，效果不佳且有水腫，面臨第三次激光手術(shù)的抉擇。這涉及患者病情、治療效果、配合度、醫(yī)生建議及后續(xù)風(fēng)險等多方面因素。 1. 病情評估：患者糖尿病病程長，眼底病變可能較嚴重，需要綜合評估眼底血管、視網(wǎng)膜等的具體狀況。 2. 治療效果：前兩次激光效果差，可能是病變復(fù)雜或激光能量、范圍不夠精準(zhǔn)，需重新評估治療方案。 3. 配合問題：患者與醫(yī)生配合不好會影響治療準(zhǔn)確性，應(yīng)在后續(xù)治療中努力改善。 4. 醫(yī)生建議：醫(yī)生建議第三次手術(shù)是基于專業(yè)判斷，綜合考慮了病情的發(fā)展和治療的必要性。 5. 后續(xù)風(fēng)險：第三次激光可能帶來新的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜損傷、視力下降等，但也可能有效控制出血和水腫。 總之，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再決定是否進行第三次激光手術(shù)。同時，要積極控制血糖，改善生活方式，以減緩眼底病變的進展。
2025-04-02 05:13
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回答4
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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病情分析：激光通過在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的效應(yīng)可防止視網(wǎng)膜的再次出血，滲出
2016-01-30 17:49
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出；其次是來自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動力學(xué)的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等
2016-01-30 16:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼底出血常見于三種情況：1，糖尿病引起的眼底出血；2.，視網(wǎng)膜靜脈或動脈阻塞引起的眼底出血（跟高血壓有關(guān)）；3，外傷引起的眼底出血。對于您現(xiàn)在考慮激光治療眼底出血的情況，應(yīng)該是由前兩種中的一種導(dǎo)致的眼底出血?；蛘吒哐獕阂鸬幕蛘咛悄虿∫鸬?。激光治療的目的是預(yù)防再出血的。不是解決現(xiàn)有出血的問題。希望您能明白。不管是那種原因?qū)е碌某鲅?，視力多少都會受到影響。激光治療是必需的手段。不然日后可能會再次出現(xiàn)出血的情況。即使進行了激光治療，也不是說以后就一定不會出血了。您的使動因素（高血壓，糖尿?。┻€是藥控制好，這才是根本的辦法。激光存在一定的風(fēng)險因素，如果您現(xiàn)在的視力很好，眼底出血造成的視力影響不大，那么進行完激光治療后，視力可能有所下降。如果您的視力在0.6以上的話，目前做不做激光治療，您自己拿主意。但是要定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有新生血管時，要及時的打激光預(yù)防出血。如果視力較低，建議還是做激光。
2016-01-30 10:05
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，視網(wǎng)膜光凝（激光）是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）有效方法。只要血糖控制在正常水平，一般效果就會很好的。激光治療眼底疾病的目的是利用激光對眼底疾病的病變進行光凝，以控制病變的繼續(xù)發(fā)展。激光治療的次數(shù)取決于病變范圍，一般是1-4次不等。
2016-01-30 07:27
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