陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,手術(shù)與否咋抉擇
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:我現(xiàn)在28歲,已育有一女,最早發(fā)病是在18歲的時(shí)候一次運(yùn)動(dòng)后,有心動(dòng)過(guò)速的現(xiàn)象,但是當(dāng)時(shí)未加注意。后來(lái)差不多每2年復(fù)發(fā)一次,每次持續(xù)時(shí)間都不長(zhǎng),幾十分鐘到1小時(shí)左右。我2002年懷孕時(shí)還發(fā)過(guò)一次,1個(gè)小時(shí)左右,心跳大概在160跳以上吧。第2天做了心電圖,說(shuō)懷疑可能是預(yù)激癥,可因?yàn)閼言?,所以沒(méi)做其他檢查。隔了2年,昨天晚上又發(fā)了,后來(lái)我到醫(yī)院看急診,結(jié)果醫(yī)生剛把儀器推過(guò)來(lái),我的心跳又正常了??偸沁@樣說(shuō)發(fā)就發(fā),說(shuō)好就好。做了心電圖后,醫(yī)生說(shuō)可能是陣發(fā)性的心律失常,也沒(méi)有再做什么檢查,吃什么藥什么的,就說(shuō)要根治,只有做射頻消融手術(shù)。今天我專門(mén)去掛了邵逸夫醫(yī)院的專家門(mén)診,那醫(yī)生就直接給我開(kāi)了住院?jiǎn)巫?,說(shuō)食道調(diào)博不用做了,而且很痛苦的,她聽(tīng)了我病情,就下了診斷是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,說(shuō)要住院做什么心電什么檢查,而且做好檢查順便直接就把射頻消融手術(shù)做掉了,而且說(shuō)遲早要做的,還不如早點(diǎn)做好。我想請(qǐng)問(wèn)這里的醫(yī)生,我不是經(jīng)常發(fā)的,現(xiàn)在2年左右才發(fā)一次,而且每次時(shí)間不太常,幾十分鐘到1個(gè)小時(shí),而且發(fā)的時(shí)候就是心跳很快,其他沒(méi)什么難過(guò)的感覺(jué)。需不需要現(xiàn)在就做這樣的手術(shù)和檢查啊?還有如果我不做這個(gè)手術(shù),以后再發(fā)病的時(shí)候,是不是一定要到醫(yī)院去及時(shí)看急診的啊,會(huì)不會(huì)有猝死這樣的生命危險(xiǎn)的???還有這個(gè)射頻消融手術(shù)做起來(lái)痛不痛苦的啦。危險(xiǎn)性高嗎?謝謝!!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:昨天晚上發(fā)作,持續(xù)時(shí)間50分鐘左右病史:無(wú)
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回答5
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常,患者的情況是發(fā)作不頻繁但持續(xù)時(shí)間較短。對(duì)于是否手術(shù)、發(fā)病時(shí)處理、手術(shù)感受及風(fēng)險(xiǎn)等存在疑問(wèn),下面進(jìn)行詳細(xì)解答。 1.手術(shù)必要性:雖然目前發(fā)作頻率不高,但隨著年齡增長(zhǎng),病情可能加重,發(fā)作頻率增加,且每次發(fā)作都對(duì)心臟有一定損傷。射頻消融手術(shù)可根治,能有效避免未來(lái)更嚴(yán)重的情況。 2.急診需求:再發(fā)病時(shí),若癥狀不嚴(yán)重,可先自行觀察;若癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至?xí)炟?,必須及時(shí)就醫(yī)。 3.手術(shù)感受:手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行局部麻醉,一般痛苦較小。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):射頻消融手術(shù)是一種較為成熟的技術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但仍可能存在如出血、感染、心臟穿孔等并發(fā)癥。 5.疾病原理:心臟電生理活動(dòng)異常,存在異常傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。 綜合考慮,手術(shù)對(duì)于根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速具有顯著優(yōu)勢(shì)。但最終決策應(yīng)結(jié)合個(gè)人情況和醫(yī)生建議。
2025-04-01 23:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你咨詢情況來(lái)看可能是心動(dòng)過(guò)速與心肌肥厚有影響引起的。不排除有肺心病的可能,一般是醫(yī)生面診后指導(dǎo)治療比較好?;貜?fù)人的回復(fù)2012-11-3019:58:07可胸片檢查的。
2016-01-30 09:24
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速根據(jù)你的描述需要治療的,如果藥物控制不好建議做射頻消融治療.目前射頻消融手術(shù)治療陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速的在心臟病的成功率在85%以上,效果還是很好的,是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,住院時(shí)間短.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-01-30 08:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以再發(fā)作時(shí)舌下含化倍他樂(lè)克12.5毫克試試,不必要常服,常服的效果也不佳,無(wú)效,建議去醫(yī)院做射頻消融術(shù),效果還可以.
2016-01-30 06:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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從你的敘述看就是一個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,目前心電圖和電生理檢查把它分為6種類型,大多由折返機(jī)制引起。根治的有效措施就是介入射頻消融,破壞旁道或其中一個(gè)通道,有效的根治室上速。希望你接受治療。沒(méi)有太大危險(xiǎn)和痛苦,但要找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做,爭(zhēng)取一次成功。
2016-01-30 05:06
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