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18 歲女患者出現(xiàn)睡覺常醒、害怕且拒絕吃藥的情況，可能與心理因素、睡眠環(huán)境、疾病影響、藥物副作用擔憂以及過往治療體驗不佳有關(guān)。 1.心理因素：患者可能存在焦慮、緊張等情緒，影響睡眠和對藥物的接受度?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)，如放松訓(xùn)練、認知行為療法等幫助緩解。 2.睡眠環(huán)境：不良的睡眠環(huán)境，如噪音大、光線強等，會影響睡眠質(zhì)量。改善環(huán)境，保持安靜、黑暗和適宜的溫度有助于改善睡眠。 3.疾病影響：某些疾病如神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂等可能導(dǎo)致上述癥狀。明確診斷后，針對性治療，如使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 4.藥物副作用擔憂：擔心藥物有副作用而拒絕吃藥。醫(yī)生應(yīng)耐心解釋藥物的安全性和必要性，如棗仁安神膠囊等副作用相對較小的藥物。 5.過往治療體驗不佳：之前的治療效果不好或過程不愉快，影響對吃藥的態(tài)度。重新評估治療方案，選擇更適合患者的方法。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多方面因素，采取針對性措施，幫助其改善睡眠狀況，接受藥物治療。