糖尿病患者血糖控制不佳且波動(dòng)大的原因及對策
本人患糖尿病，當(dāng)時(shí)檢查的空腹血糖為13.2，在醫(yī)院治療，飲食為每天糧食不超過0.6斤，水果基本不吃，每天晚飯后堅(jiān)持跑步1.5小時(shí)，但血糖值一直在8左右徘徊，且上下不定。最近一次到醫(yī)院檢查，上升到了10.8，又加服了孚來迪，目前有所好轉(zhuǎn)，但一直忽上忽下，不穩(wěn)定，不知道是什么原因。請張先生指點(diǎn)迷津。時(shí)間為2003年7月，當(dāng)時(shí)正值防汛期間，比較勞累，感覺人消瘦，多尿、多飲，到醫(yī)院檢查認(rèn)為是糖尿病。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林麗霞 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
角膜病專科
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糖尿病患者血糖控制不佳且波動(dòng)大，可能與飲食控制、運(yùn)動(dòng)方式、藥物使用、情緒壓力、胰島功能等有關(guān)。 1. 飲食控制：雖然控制了糧食攝入，但需關(guān)注食物的種類和烹飪方式。比如，一些看似健康的食物可能升糖指數(shù)較高。 2. 運(yùn)動(dòng)方式：晚飯后跑步 1.5 小時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度可能需要調(diào)整。過度勞累可能影響血糖控制。 3. 藥物使用：加服孚來迪后有好轉(zhuǎn)但仍不穩(wěn)定，可能是藥物劑量不足，或需要聯(lián)合其他降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 4. 情緒壓力：防汛期間勞累、精神緊張，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，影響血糖。 5. 胰島功能：患病時(shí)間較長可能導(dǎo)致胰島功能進(jìn)一步減退，影響血糖調(diào)節(jié)。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳是多因素導(dǎo)致的?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于穩(wěn)定血糖。
2025-03-31 00:28
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：根據(jù)您的血糖水平考慮口服藥物不足以控制病情，建議胰島素治療，它的益處是：可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對β細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復(fù)，如此可以延緩疾病進(jìn)展。
2016-01-29 18:49
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