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間歇性外斜視是一種常見的眼科疾病，患者會出現(xiàn)眼球向外偏斜的情況。治療方法包括佩戴眼鏡、視覺訓練、手術治療等。同時，患者要注意用眼衛(wèi)生，定期復查。 1. 疾病介紹：間歇性外斜視通常在注意力不集中或疲勞時明顯，可影響雙眼視功能和外觀。 2. 佩戴眼鏡：對于有屈光不正的患者，如近視、遠視或散光，佩戴合適的眼鏡可能有助于矯正視力，改善斜視癥狀。 3. 視覺訓練：通過一系列有針對性的訓練，增強雙眼的協(xié)調能力和控制能力。 4. 手術治療：當斜視角度較大、影響外觀或視功能時，手術是一種有效的治療方式。 5. 用眼衛(wèi)生：避免長時間用眼，注意眼部休息，不要揉眼。 6. 定期復查：按照醫(yī)生建議的時間復查，監(jiān)測病情變化。 間歇性外斜視需要及時診斷和治療，患者應積極配合醫(yī)生的治療方案，以改善眼部狀況，提高生活質量。

間歇性外斜視？首先應該治療弱視，3D以上的遠視者，必須配戴眼鏡，以確認調節(jié)的下降能會接部分偏斜，待弱視治療完成后，可以考慮手術治療，通常有兩種方法：一個是減弱雙眼的內直肌，另一個就是在同一眼上施行內直肌后退、外直肌縮短.

　　1.睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網(wǎng)膜清晰像，應該全部矯正；外科伴有近視乾，應該全矯；外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節(jié)性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決于遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小于+2.00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節(jié)減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數(shù)以利于看近?！　?.負球鏡用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放于雙焦點鏡上半部，以治療分開過強；或放于雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節(jié)性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。　　3.三棱鏡及遮蓋療法底向內三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜（看遠）可以變?yōu)殡[斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數(shù)不多，偏斜度不大，不主張手術治療。　　4.手術治療對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好，否則會變成恒定性外斜。Lyle認為由于多數(shù)間歇性外斜視看遠融合力良好，有雙眼視，2～3歲或10歲以后手術結果幾乎相同，可以觀察數(shù)年。Jampolsky主張對視力未成熟嬰幼兒，為避免手術過矯，主張延緩手術，用負球鏡加強融合，交替遮蓋預防抑制發(fā)生，若融合功能迅速惡化，或斜角穩(wěn)定時要考慮手術?！　∈中g指征由融合控制情況，斜角大小和患者年齡決定。生后不久外斜而沒有間歇性外斜視，要盡快手術；赫雨時認為遮蓋測量斜視度大于20△以上者；Jampolsky謂15△以上；Hiles主張大于20△以上的偏斜，有明顯的顯斜成分和視覺失代償者。從手術對視網(wǎng)膜對應的影響來看，間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾，可以發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應及抑制，手術最好時機是在尚未發(fā)展成抑制及異常視網(wǎng)膜對應之前，手術消除外斜。　　于鋼對77例間歇性外斜視術后隨訪結果表明，年齡愈小，手術后恢復正常雙眼視的機率愈高，而大多數(shù)成年人術后即使眼位得到矯正，亦不能恢復正常雙眼視功能。臨床上掌握最佳手術時機并不容易，如果年齡太小，檢查不合作，手術量不易掌握，使再手術率增高。認為4.5歲左右，智力正常的間歇性外斜視兒童，經(jīng)反復訓練，可配合一般眼位檢查，此為手術合適時機。Jampolsky對竭生外斜視，不同年齡手術。結論：手術愈早，手術次數(shù)愈多，再手術率愈高，弱視和融合丟失的危險愈大?！　∥覀冋J為對進行性間歇性外斜兒童，偏斜度大于20△者，顯斜期超過50%時間以上者，可根據(jù)其偏斜度大小，以及遮蓋試驗設計手術方案，若遮蓋30～45分鐘后，其偏斜度，看錠大于看近至少15△，做雙側外直肌后徙，手術量可根據(jù)每個醫(yī)師試驗、方法而定。若遮蓋試驗，看近斜角大于看遠斜角至少15△，并小于55△，可做雙側外直肌后徙或于非主眼后徙-截腱手術。如外斜大于55△，可做三條肌肉，主眼做外直肌后徙，非主眼做后徙-截腱手術。若外斜大于70△，做雙側后徙-截腱手術?！　τ谒^側位非共同性問題，應予以特殊考慮，若患者向左側及右側注視時，斜視度比第一眼位小至少20%，則有明顯過矯危險，特別是對視力尚未發(fā)育成熟的患者，為此，對側位非共同性患者，應避免做雙側外直肌后徙術，如對非主眼做后徙-截腱術，應每側少做1mm。　　對視力尚未成熟的患兒，應主張欠矯，因輕度過矯為內斜狀態(tài)，比輕度欠矯為外斜狀態(tài)容易發(fā)生單眼注視綜合征，并有可能形成抑制性暗點，導致發(fā)育性弱視。相反，如果患者視力已發(fā)育成熟，輕度過矯10～20△是理想的，它最終將產(chǎn)生穩(wěn)定的結果。過適在于25△，即使在視覺成熟患者亦應避免，這樣的過矯可形成盲點綜合征，妨礙術后融合。　　如果患者有A征或V征，系由上斜肌或下斜肌功能過強引起，在做水平斜視手術同時，亦可做功能過強肌內減弱術，若上斜肌及下斜都有功能過強，則減弱任何一個斜肌均為禁忌?！　?.過矯的處理有報告外斜術事過矯的患病率介于6%～20%。外斜術后，立即發(fā)生大度數(shù)過矯，患者應在24小時內再次手術，因為有可能發(fā)生肌肉丟失或滑脫，外直肌與內直肌相比，不易丟失。若機械因素內直肌過多量截腱，也可發(fā)生明顯過矯，但過矯量不如前者大。　　內斜是共同性的，可等待觀察，術后10～15△內斜時，可完全消失。外斜術后小量過矯，還要取決患者年齡。視力尚未成熟兒童有小量過矯，應仔細觀察發(fā)展成抑制性暗點及發(fā)育性弱視。若患者無注視傾向，可行交替遮蓋，有中度注視傾向可行遮蓋治療。此外應再行驗光，有遠視應全矯，看近偏斜度較大，應用縮瞳劑或雙焦點鏡治療。經(jīng)上述治療4個月，視力未做多少量，要象對待一位新患者一樣，不能單純恢復以前的外斜手術。　　對視力成熟患過矯20△是理想的，術后6周仍有20△內斜，可行2次手術，手術時間應在第一次手術6個月以后施行。術前做牽拉試驗很重要，如發(fā)現(xiàn)牽制，則肌肉、結膜及筋膜囊都應適當后徙。　　6.欠矯的處理外科術后殘留大度數(shù)外斜大于15～20△，可在第一次術后6～8周內行2次手術，這種情況應做為一個新病例來考慮。若殘余斜度看遠斜角等于看近斜角，第一次術式為后徙-截腱術，則另一眼可做同樣的手術；第一次術式為雙側外直肌后徙，可做一側外直肌邊緣性肌切開合并同側內直肌截腱。若殘余外斜看遠角大于看近斜角，第一次術式為雙側外直肌后徙術，則外直肌應再后徙或外直肌邊緣性切開術；第一次術式為后徙-截腱術，可做另一眼外直肌后徙術。做外直肌第2次手術時，最好同時后徙顳側球結膜，以防止瘢痕前移，抵消手術效果。　　對輕度欠矯患者，殘余斜度小于15～18△，可用脫抑制及融合集合訓練，使之達到隱斜狀態(tài)。若患者為近視，應全部矯正，若為正視或遠視，可用睫狀肌麻痹劑以刺激調節(jié)性集合，使雙眼正位，使用上述方法獲得融合后，可減少滴藥次數(shù)，3日1次，并持續(xù)2個月，同時使用基底向內三棱鏡，其度數(shù)與欠矯度數(shù)一致，對視力成熟患者是有效的。

你好：這個情況可以選擇手術治療的方法。從手術對視網(wǎng)膜對應的影響來看，間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾，可以發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應及抑制，手術最好時機是在尚未發(fā)展成抑制及異常視網(wǎng)膜對應之前，手術消除外斜。

關于間歇性外斜視?這個問題你一定要引起注意，你提到的間歇性外斜視?這個問題為你解答如下：斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法。（一）手術療法乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。（二）非手術療法：并非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節(jié)性內斜視，只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。