23 歲腰突致右大腿間歇性疼,如何治療
腰3/4未見明顯膨出及突出。腰4/5、腰5/骶1椎間盤向后方突出,以腰5/骶1椎間盤明顯,雙側(cè)椎間孔變窄,硬囊膜受壓。骨性椎管及雙側(cè)側(cè)隱窩未見明顯變窄,黃韌帶不厚。椎旁未見軟組織腫脹以上是CT檢查得出的,我今年23歲,基本癥狀是表現(xiàn)為右大腿間歇性疼痛。變現(xiàn)不是十分明顯,只有拉扯到那根經(jīng)的時候疼痛。持續(xù)半年,最近做過針灸和牽引,感覺沒什么效果,繼續(xù)求醫(yī),遇到一個中醫(yī)說叫我別治了,回家休養(yǎng)等到病發(fā)到不能走路時再考慮手術(shù)。對此十分不解,求幫助,應(yīng)該怎么辦,是不是我拖延太久了。因為年輕經(jīng)常運動所以剛開始沒太在意,以為肌肉拉傷就沒怎么注意算嚴(yán)重嗎?適合什么治療
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回答5
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王維明 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷等引起。對于 23 歲患者出現(xiàn)腰 4/5、腰 5/骶 1 椎間盤突出伴右大腿間歇性疼痛的情況,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效者。同時,患者自身的生活習(xí)慣和鍛煉也很重要。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出是由于椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊導(dǎo)致。長期的勞損、外傷、遺傳等因素都可能引發(fā)。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部負(fù)擔(dān),緩解神經(jīng)根受壓。 物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)減輕疼痛和炎癥;營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 4. 生活習(xí)慣:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖。 5. 鍛煉方法:可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉,增強腰部肌肉力量。 患者年紀(jì)較輕,應(yīng)積極配合治療,改善生活習(xí)慣。多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,若病情持續(xù)加重,需及時評估手術(shù)治療的可行性。
2025-03-31 15:11
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!根據(jù)你的CT檢查結(jié)果,考慮為:L4/5、L5/S1椎間盤突出癥。目前并非為急性發(fā)作期,建議加強腰背部肌肉功能鍛練,避免長期保持一種姿勢,預(yù)防腰痛等癥狀發(fā)作。腰椎間盤突出癥患者,保守治療也可以取得良好效果。主要是急性期輸液脫水消腫,降低椎管阻力,緩解神經(jīng)根水腫,癥狀減輕后再行腰椎牽引、推拿、針灸等理療,日常生活中應(yīng)注意避免長期保持一種姿勢工作和學(xué)習(xí),應(yīng)獲得腰背部,做腰背肌肉功能鍛練,家中避免睡席夢思,應(yīng)臥硬板床休息;若保守治療無效,或是治療期間癥狀反復(fù)發(fā)作,再考慮行微創(chuàng)治療或是手術(shù)摘除突出髓核,但日后仍有腰痛出現(xiàn)可能。
2016-01-28 22:06
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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按照你的描述你才23歲現(xiàn)在的癥狀比較明顯了啊。老中醫(yī)的觀點是很正確的啊,你現(xiàn)在手術(shù)有點早,因為癥狀沒有明顯到手術(shù)指證。所以現(xiàn)在保守治療就是以休養(yǎng)為主,少彎腰干活,別提重物??诜c活血通絡(luò)消炎止痛的藥物。加強腰背肌肉的鍛煉,如果癥狀緩解就可以不用手術(shù)。如果加重就需要手術(shù)了。祝早日康復(fù)。
2016-01-28 13:13
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,根據(jù)您簡單的描述,您可能是腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛又表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。您平時在日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。如果您病情較輕,建議您采取非手術(shù)治療,其主要療法有:1、牽引治療;2、臥床休息;3、推拿按摩治療;4,消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療;5,物理治療。如果您的病情較為嚴(yán)重,建議您還是要及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療復(fù)發(fā)的可能性很小,積極配合醫(yī)生治療,效果好。
2016-01-28 11:29
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好你的問題最好是去治療一下不用手術(shù)可以做一下保守治療效果也是很好的這個疾病首先可以考慮做一下滴管注射這個方法能把藥物直接注射到椎間盤突出的部位以液體刀的形式送解局部的粘連說白了也就是用液體把有問題的間盤與被卡壓的神經(jīng)沖擊開這個方法效果比較直接直接在局部治療效果好可以配合一下針灸針刀牽引熏蒸短波手法復(fù)位等這樣綜合的治療效果很好完全可以不用手術(shù)就解決你的癥狀望借鑒
2016-01-28 07:24
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