兩側(cè)胸內(nèi)隱隱疼數(shù)日，ST 改變，是心肌炎嗎？
兩側(cè)胸（胸的兩側(cè)）里面會(huì)隱隱的疼，是怎么回事，好幾天了？:兩側(cè)胸（胸的兩側(cè)）里面會(huì)隱隱的疼，是怎么回事，好幾天了？做了24小時(shí)心電圖，竇性心律，ST改變，是心肌炎導(dǎo)致胸兩側(cè)疼的嗎？請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是什么問(wèn)題，是心肌炎嗎，需要檢查什么？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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兩側(cè)胸內(nèi)隱隱疼痛數(shù)日且心電圖顯示竇性心律、ST 改變，可能由多種原因?qū)е拢缧啬ぱ?、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、心肌缺血、心肌炎等。 1. 胸膜炎：多因細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療上需根據(jù)病因使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。 2. 肋間神經(jīng)炎：常由帶狀皰疹、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，呈刺痛或灼痛?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B??），疼痛嚴(yán)重時(shí)使用止痛藥物（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。 3. 肋軟骨炎：病因不明，可能與勞損、外傷有關(guān)，表現(xiàn)為肋軟骨局部疼痛、腫脹。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯可服用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）。 4. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е滦募」┭蛔?，引起胸痛。治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、調(diào)脂藥（如阿托伐他?。┑?。 5. 心肌炎：病毒感染等因素可引發(fā)，除胸痛外，還可能有乏力、心悸等癥狀。治療主要是休息、抗病毒（如利巴韋林）及營(yíng)養(yǎng)心肌（如輔酶 Q??）。 總之，僅依據(jù)目前的癥狀和心電圖結(jié)果不能確診為心肌炎，還需進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟彩超等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-30 17:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；不適癥狀，建議就診?？漆t(yī)院檢查胸片、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排除心肺疾病，盡早診斷指導(dǎo)治療，平時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，合理膳食，勞逸結(jié)合，希望幫到您，祝您健康
2016-01-27 23:49
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